Новосибирск 3.9 °C

Сколько стоит лекарство от неизвестности?

05.11.2004 00:00:00

Один из главных вопросов, который задают сегодня пенсионеры, инвалиды, льготники, — как, в связи с пенсионной реформой и монетизацией, они будут обеспечены лекарствами или в каком объеме они получат компенсации вместо льгот? Задают — но не получают ответов.

Удастся ли после нового года обеспечить льготников лекарствами?..

С сожалением приходится констатировать, что пока единственное и не очень убедительное доказательство готовности обеспечения льготников медикаментами — это утвержденный на днях министром здравоохранения и социального развития Михаилом Зурабовым предварительный перечень лекарств, которые будут бесплатно выписываться при амбулаторном лечении пенсионерам, инвалидам и другим нуждающимся льготникам.

«Этот перечень значительно шире аналогичных списков, ранее использовавшихся даже в самых зажиточных регионах, — он включает 354 международных непатентованных наименования (МНН) или более 4414 препаратов по торговым наименованиям: от лекарств для лечения сердечно-сосудистой системы до антисептиков», — замечает «Российская газета». Но, что настораживает чиновников здравоохранения в регионах, это то, что на отбор поставщиков лекарств и определение задействованных в программе страховых компаний у Минздравсоцразвития остается уже меньше месяца. В ситуации острого дефицита времени и ресурсов регионы настаивают на том, чтобы новые правила игры были разъяснены им не позднее 1 декабря, с тем, чтобы своевременно скорректировать свои финансовые планы и внести поправки в бюджет.

Однако с приближением нового финансового года для многих даже в правительстве РФ становится ясно, что затеянная монетизация льгот, совпавшая с административной реформой, да еще с реформой межбюджетных отношений, грозит обернуться по меньшей мере срывом всех сроков. Хотя в ходе специальных слушаний в Госдуме на прошлой неделе на вопрос — будут ли готовы органы здравоохранения уже с 1 января обеспечить льготников лекарствами, замдиректора департамента фармацевтической деятельности Минздрава Дмитрий Рейхарт отвечал утвердительно.

Однако пока ответы чиновников не могут убедить депутатов. Так, например, председатель думского комитета Татьяна Яковлева попросила популярно разъяснить механизм превращения денег в лекарства и ответить, как будет осуществляться контроль за освоением миллиардов. Выслушав путаные и невнятные ответы, законодатели решили добиваться включения своих представителей в состав совместной с правительством рабочей группы, создаваемой для экспертной оценки хода реформы.

И все же наибольшее количество вопросов возникло у депутатов по поводу пресловутой «коррупционной составляющей», влияющей и на выбор поставщиков лекарств, и на цены. Именно поэтому специально создаваемая сейчас Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения будет заниматься не только отбором участников программы, но и устанавливать жесткие ценовые рамки, регистрируя предельно допустимые цены на входящие в льготный перечень препараты. Но и в эти аргументы не слишком верят в Госдуме, считая, что цены на лекарства с нового года все же увеличатся, так как с января 2005 года будут увеличены ставки налога на вмененный доход, получаемый аптеками.

Еще более драматическая ситуация сложилась в отношении инвалидов. Информация, поступающая из регионов страны, позволяет утверждать, что администрации ряда субъектов Федерации пытаются в спешном порядке перевести как можно больше льготников с регионального довольствия на федеральное. И присвоение группы инвалидности — или, по новой терминологии, степени утраты трудоспособности — представляется для губернаторов самым простым способом «избавления» от льготника, который в этом случае автоматически попадает в федеральный регистр. В общем, врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) в регионах работают на полную катушку, но как раз в противовес им и создана Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, которая будет тщательно «оберегать» федеральный регистр льготников от дополнений в него из регионов. Тем более что времени катастрофически не хватает, а Минздраву, Минфину и Пенсионному фонду нужно еще просчитать расходы на ежемесячные выплаты и так называемый набор социальных услуг.

«На происки региональных властей, завышающих число федеральных льготников, чиновники Минздрава беспрерывно жаловались всю осень, — замечает «Российская газета«. — Так, например, Рязанская область изначально пыталась представить в Пенсионный фонд данные, по которым получалось, что правом на федеральные льготы обладает до 45% ее населения. После проверки было подтверждено право лишь 15%. В целом же по стране объем льготных заявок от регионов почти вдвое превысил расчеты реформаторов».

Не проконтролируй эти хитроумные комбинации Центр, это отозвалось бы не только увеличением расходов федерального бюджета, но и крахом всех замыслов президента и правительства, обещавших в ходе реформы улучшить положение россиян, имеющих право на льготы. Таким образом, проблема льготников переходит из сугубо практической и социальной в политическую. Поэтому составителям федерального регистра пришлось приложить немалые усилия, чтобы уложиться в границы 13–14 млн человек, которых в итоге и согласилось финансировать правительство.

Следует, однако, заметить, что формально список льготников-«федералов» остается открытым и будет пополняться в 2005-м, ведь, по оценкам Михаила Зурабова, ежегодно более миллиона россиян впервые признаются инвалидами. Г-н Зурабов заверил, что в этом году для получения с января доплат к пенсиям и пособиям не нужно будет ни дополнительные бумаги собирать, ни к врачам лишний раз обращаться. Но уже в 2005-м все вопросы урегулирует Федеральная служба по медико-социальной экспертизе, которая проверит и перепроверит все списки инвалидов и окончательно утвердит размеры выплат и форму получения льгот.

А пока, выходит, весь предстоящий год придется жить без ясных и четких ответов на вопросы, касающиеся лекарственного обеспечения. И не следует, видимо, тратить нервы, выясняя, почему ваш сосед с одинаковым стажем и льготной категорией (или группой инвалидности) получает большую компенсацию или количество льгот, чем вы. Вряд ли вам внятно объяснят это и в управлении соцзащиты, и в Пенсионном фонде, потому что не готовы комментировать стремительные действия правительства. Может быть, пока не поздно, купить побольше необходимых лекарств, да и переждать лихолетье? Но и если бы дело заключалось только в лекарствах!..

P.S. На встрече с президентом зампред правительства Александр Жуков сказал, что предполагается решить вопрос, связанный с включением в пенсионный стаж периода службы в Вооруженных силах по призыву и периода по уходу за ребенком после его рождения. Напомним, что эти две нормы были исключены из пенсионного законодательства в 1997 году, но были восстановлены в Законе «О трудовых пенсиях» в 2001 году. Однако при оформлении пенсий их стали учитывать только в 2002 году и только для тех граждан, которые попали в армию или завели детей в 2002 году. Иными словами — отняли стаж, а потом вернули. Ну и на этом спасибо. Только, как пишет «Ъ», в Пенсионном фонде предупредили, что обольщаться не стоит, так как «по новому законодательству трудовой стаж для окончательного расчета пенсии большого значения не имеет», тем более что этот расчет будет касаться только тех, кто только готовится стать пенсионером в будущем.

Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны там.
Подписаться на Дзен

Новости

Больше новостей

Новости районных СМИ

Новости районов

Больше новостей

Новости партнеров

Больше новостей

Самое читаемое: