Ремнем это не лечится!

Двадцать лет назад болезнь под названием «синдром дефицита внимания» не была известна советским психиатрам. Сейчас этим синдромом страдает 15–20 процентов детей.

А ваш ребенок не страдает СДВ?

Сын моей подруги Лены рос совершенно неуправляемым. Спокойно сидеть на месте Сашка не мог ни минуты. Постоянно ерзал, болтал ногами, теребил что-нибудь в руках. Он никогда не мог достроить до конца домик из кубиков или собрать машинку из конструктора. Если какой-то кубик не хотел держаться в нужном месте, Саша кидался в слезы и разрушал всю постройку. Его игры всегда сопровождались дикими криками и шумом разбрасываемых и разламываемых игрушек. «Саша, ты меня слышишь?» — Лена пыталась докричаться до сына. Но он, хотя и не страдал нарушениями слуха, отвечал всегда невпопад, никогда не мог повторить то, что ему говорили.

Настоящие проблемы начались в школе. «Ваш сын хам, хулиган, бездельник и тупица», — чего только не доводилось выслушивать Ленке от учителей. Ни наказания, ни увещевания не помогали. Сашины тетрадки больше походили на сборники каракулей. В первом классе ему из жалости ставили тройки. Потом мальчишка стал хроническим двоечником. «Ужасный ребенок», — вздыхали приходившие к Лене друзья и родственники, глядя, как Саша носится по квартире, опрокидывая на себя вещи. Друзей среди сверстников у мальчика тоже не было. Кто будет дружить с ребенком, который не может дождаться своей очереди в играх, вырывает у других игрушки, ломает их, пренебрегает всяческими игровыми правилами.

Когда Саше было десять лет, Лена заметила, что из дома пропадают разные мелочи: деньги из карманов, серебряные украшения, книги. Через три года у подростка обнаружились серьезные проблемы с наркотиками.

Судьба Саши могла бы сложиться иначе, родись он лет на десять позже. Скорее всего, мальчик страдал психическим заболеванием под названием «синдром дефицита внимания» (СДВ). Как болезнь СДВ изучается с 1980 года. До этого непоседливых и невнимательных детей пытались, как Сашу, лечить ремнем и окриками. На самом деле СДВ, как любую болезнь, лечат медикаментами в специальных медицинских учреждениях.

Что такое СДВ?

Почему людей, страдающих этим заболеванием, становится все больше? Можно ли профилактировать синдром дефицита внимания? С этими вопросами мы обратились к новосибирскому психологу первой категории Наталье Волковой.

А бывают просто симпатичные веселые шалуны. Фото из архива Сергея ПЕРМИНА

Причин возникновения СДВ, по словам Натальи Александровны, несколько. В развитии синдрома могут играть роль перинатальные, генетические, нейробиологические факторы. Сейчас ученые утверждают, что СДВ может возникать даже от неправильного питания и плохой экологии.

— Роль в развитии СДВ играет дисфункция систем мозга, которые отвечают за проведение нервных импульсов по нервным окончаниям, — объясняет природу заболевания Наталья Волкова. — Из-за этой дисфункции дети с СДВ не в состоянии избирательно «отфильтровать» поступающую сенсорную информацию, в результате чего возникают перераздражение коры и, как следствие, нарушения внимания и отвлекаемость.

В наибольшей степени изучен перинатальный фактор. Возникновению СДВ способствуют употребление матерью во время беременности алкоголя, некоторых лекарственных средств, курение, возраст матери моложе 20 лет, токсикозы. При этом у первого ребенка больше шансов получить СДВ, нежели у его младших братьев и сестер.

Впрочем, патологии беременности и родовые травмы — еще не приговор. У детей из семей с высоким социально-экономическим статусом последствия перинатальных патологий в основном исчезают к школьному возрасту, тогда как у детей из низких социальных слоев они сохраняются и прогрессируют. СДВ также может передаваться генетически, особенно по мужской линии.

Если последствия родовых травм можно вылечить, то СДВ, возникший вследствие анатомического дефекта — недоразвития правой лобной доли и задних отделов мозга — поддается коррекции значительно сложнее и в меньшей степени.

Присмотритесь к себе или к коллегам

Сегодня психиатры называют СДВ самой распространенной формой нарушения поведения у детей. Если в 80-х годах, согласно данным исследований, синдромом дефицита внимания страдали 2–3 процента детей младшего школьного возраста, то в начале ХХI века процент школьников с СДВ достиг 15–20. Причем мальчики страдают этим недугом в 4–6 раз чаще, чем девочки.

Главная проблема для психиатров — вовремя распознать СДВ. Синдром дефицита внимания начинается в раннем детстве. Но, как правило, выявляют его лишь у детей школьного возраста. И то далеко не у всех. На диагностику обычно уходит 1–3 года. Между тем взрослые люди с СДВ испытывают серьезные проблемы в жизни. Их в пять раз чаще увольняют с работы, 75 процентов из них разводятся, у 40 процентов девушек случаются незапланированные беременности.

На работе вас сначала ценят за инициативность, но потом начинают называть неорганизованным, импульсивным и всякими другими словами. Все дело в том, что у вас появляется идея, вы беретесь за дело… но другая идея появляется раньше, чем вы закончите с первой, вы бросаетесь выполнять новое дело… и тут, конечно, является третья идея…

Разговаривая с людьми, в том числе и с начальством, вы постоянно барабаните пальцами по столу, глядите по сторонам, потягиваетесь. Люди считают это проявлением неуважения к себе. В один прекрасный день вас увольняют с работы.

Отношения с близкими тоже не ладятся, поскольку вы не можете нормально общаться: постоянно меняете тему разговора, перебиваете собеседника, говорите путано и сумбурно, похаживаете туда-сюда, да еще швыряетесь бестактными замечаниями.

Люди, страдающие СДВ, постоянно жаждут сильных ощущений. Среди преступников и экстремалов, любящих безумный риск, очень высок процент людей с СДВ. Синдром распространен и среди принадлежащих к так называемому А-типу личности — это страдающие маниакально-депрессивными расстройствами, склонные к насилию, наркоманы и алкоголики. Впрочем, много имеющих СДВ и среди людей творческих.

Рекомендации родителям детей с СДВ:

В отношениях с ребенком придерживайтесь позитивной модели. Хвалите его во всех случаях, когда он этого заслужил. Это поможет повысить самооценку.

Избегайте повторений слов «нет» и «нельзя».

Говорите с ребенком сдержанно, спокойно и мягко.

Давайте ребенку только одно задание на определенный промежуток времени.

Предлагайте ребенку виды деятельности, требующие концентрации внимания (работа с кубиками, раскрашивание, чтение).

Поддерживайте дома четкий распорядок дня.

Старайтесь избегать пребывания в толпе. Посещение крупных магазинов, рынков, ресторанов оказывает на ребенка чрезмерно возбуждающее воздействие.

Во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером. Избавляйтесь от беспокойных, шумных приятелей.

Оберегайте ребенка от утомления, поскольку оно приводит к нарастанию гиперактивности.

Давайте ребенку возможность расходовать избыточную энергию. Полезна ежедневная физическая активность на свежем воздухе: длительные прогулки, бег, занятия спортом.

Гений в пять, наркоман в пятнадцать?

— Человек часто совершает опасные действия, не задумываясь о последствиях. Например, выбегает на проезжую часть, не оглядываясь по сторонам. Теряет вещи. Из-за импульсивности люди с СДВ склонны к травматизации, — Наталья Волкова перечисляет опасности, связанные с заболеванием. — Их поведение отличается непредсказуемостью. В коллективе они служат источником постоянного беспокойства: шумят, не задумываясь берут чужие вещи. В быту такие люди неаккуратны. Большинству из них свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость и низкая самооценка. У некоторых из них наблюдается также негативизм, лживость, склонность к воровству. В толпе сверстников дети с СДВ выделяются неловкостью, неуклюжестью, дискоординацией движений.

Кандидат педагогических наук Галина Скоробогатова добавляет, что городские дети больше подвержены различным расстройствам внимания, нежели сельские.

— Виной тому повальная мода на так называемое раннее развитие и переизбыток информации, которую ребенок получает при просмотре телепрограмм и интернет-сайтов, — объясняет Галина Арнольдовна. — Дело в том, что телевидение рассчитано на то, чтобы быстро переключать внимание с одного на другое и таким образом удерживать его. Привыкнув к такой модели, ребенок начинает испытывать трудности при необходимости длительное время концентрировать внимание на чем-то одном, например, на рисовании крючочков в тетрадке. Что касается раннего развития, то здесь трагедия вот в чем. Способность к концентрации внимания и волевым усилиями формируется последней из всех функций. Происходит это в возрасте 6,5–7 лет. Если начинать учебу раньше, чем организм созреет для этого, все физиологические настройки сбиваются, и способность к концентрации внимания может так и не развиться. И вообще, то, что ребенок быстрее проходит необходимые стадии своего развития, вовсе не значит, что то, чему его научили преждевременно, он будет делать лучше других в положенное время. Более того, последние исследования психологов подтверждают, что дети с форсированным развитием в подростковом возрасте более подвержены наркозависимости и зависимости от алкоголя.

Мальчик в «женской школе»

Поскольку синдрому дефицита внимания в большей степени подвержены мальчики, к тому же физиологическое развитие мальчиков вообще идет медленнее, эксперты всерьез ведут речь о раздельном обучении. Исследования подтверждают, что мальчики добиваются больших успехов в учебе, если учатся отдельно от девочек. Например, отметки мальчиков, обучающихся в кадетских корпусах (это единственная в сегодняшней России форма раздельного обучения), на 15–20 процентов выше, чем в школах со смешанным составом.

Главным преимуществом раздельного образования его сторонники считают возможность организации обучения по «мужскому» и «женскому» типу. Современная школа устроена по женскому образцу. Там надо сидеть по рядам, молча выслушивать объяснения учителя и делать аккуратные записи. Однако мальчики гораздо лучше воспринимают материал, если у них есть возможность двигаться, что-то делать руками и в шутливой форме общаться с учителем. Кроме того, у мальчиков в чисто мужской среде существует меньше причин отвлекаться, они не так боятся задать в классе «глупый вопрос».

Поменьше мучного…

— В настоящее время интерес представляют две новые гипотезы, — продолжает Наталья Волкова. — Согласно первой, распространению СДВ способствует загрязнение окружающей среды. Хорошо известно, что снижение интеллектуальных функций, гиперактивность (которая почти всегда сопутствует СДВ) и нарушения поведения часто наблюдаются в случаях отравления свинцом. Не менее хорошо известно, что одним из источников загрязнения окружающей среды свинцом являются выхлопные газы автомобилей. Поэтому проживание вблизи автомагистралей считается фактором, предрасполагающим к накоплению свинца в организма. Так вот, шотландские ученые, обследовав 501 ребенка в Эдинбурге, выяснили, что увеличение уровня свинца в организме совпадает со снижением показателя IQ, а также с развитием гиперактивности и нарушений поведения.

Вторая гипотеза разработана российскими учеными. Они утверждают, что причинными факторами детской гиперактивности являются пищевые токсины, а именно: искусственные красители (в изобилии присутствующие в напитках, пирожных, жевательных конфетах, резинках) и естественные салицилаты, к каковым относятся ацетилсалициловая кислота и ненаркотические анальгетики. Удалив перечисленные продукты и лекарства из рациона исследуемых детей, специалисты заметили значительное улучшение поведения у большинства гиперактивных детей.

— Вот вам и объяснение причин все большего распространения СДВ: количество автомобилей растет, мы пьем все больше лекарств, потому что чаще болеем, натуральным продуктам наши дети предпочитают разные кока-колы и чупа-чупсы, — резюмирует Наталья Волкова.

Есть еще одна причина, чисто российская — однообразное питание, состоящее главным образом из углеводов. Работая в одном из московских детских садов, исследователи выяснили, что после завтрака, состоящего из картофельных, макаронных блюд и булочек, дети были невнимательными и сонливыми. В противоположность этому, после белкового завтрака (мясо, молочные продукты, шоколад) ребята оставались бодры и веселы.