Поликлиники Новосибирска больше не могут жить по-старому. Хотя бы из уважения к своим пациентам
«Талонные» очереди «достали» не только пациентов, но и врачейВ конференц-зале
городской поликлиники N 21 состоялось собрание городской ассоциации врачей, а именно — всех главных врачей поликлинической службы.
Ни для кого не секрет, что в последнее время к окошечкам регистратур городских поликлиник выстраиваются длинные очереди: горожане активно болеют и требуют бесплатные талончики к врачам-специалистам. На всех страждущих талончиков не хватает, и раздосадованные пациенты начинают жаловаться на медиков: мол, что за безобразия творятся в городских поликлиниках? Понять больного человека, бесспорно, можно и нужно: кому хочется стоять часами у заветного окошечка? Но и винить в этой конфликтной ситуации медиков не стоит — проблема очередей кроется не в плохой работе врачей поликлинической службы, а в тяжелой ситуации, которая сложилась в этом звене городского здравоохранения. На собрании главные врачи поликлиник поделились своими проблемами и попытались найти выход из создавшейся ситуации.
Главные врачи намерены бороться с очередями в регистратуру. Об этом говорили на собрании городской ассоциации врачей Сергей Дорофеев и Олег Иванинский— Да, мы признаем, что в последнее время в наших поликлиниках сложилась тяжелая ситуация, — взял слово президент ассоциации главный врач поликлиники N 1 Сергей Дорофеев. — Горожане меньше болеть не стали — поток пациентов в наших учреждениях увеличился. Все более востребованы врачи-специалисты, попасть на прием к которым можно только через талонную систему. Талончики в регистратурах есть, но их мало. Почему? Потому что мы работаем по нормативным документам образца 1937 года, в которых расписана нагрузка на врачей-специалистов. Если ее увеличивать, то, соответственно, нужно увеличивать и оплату наших медиков, а она, увы, не заложена в бюджете на 2006 год. Потому что у нас остро стоит проблема с молодыми кадрами, которые после окончания институтов не рвутся идти работать в поликлиники. Потому что мы не можем до сих пор добиться компьютеризации наших поликлиник, которая бы значительно разгрузила повседневную работу. Мы понимаем претензии наших пациентов и, разумеется, считаем их вполне обоснованными. Мы остро переживаем эту ситуацию и пытаемся ее решить, но давайте же искать выход из кризисной ситуации все вместе. Зачем взваливать на плечи главных врачей финансовые проблемы, которые должно, по-хорошему, решать вышестоящее руководство? Городская ассоциация врачей выступает с официальным предложением: нужно создать при областной администрации координационный совет, который бы начал пошаговую реформу в амбулаторном звене нашего здравоохранения.
Аплодисментов, разумеется, на этом мероприятии не было: медики пришли на это собрание не заздравные речи в честь друг друга говорить, а выплеснуть всю боль, накопившуюся за долгие годы самоотверженной службы горожанам. Главные врачи поднимались по очереди и говорили о том, как непросто в наше время живется поликлиникам. О том, как они выживают при нынешнем, мягко говоря, недостаточном финансировании. О том, как главные врачи буквально выкручиваются, чтобы закупить необходимое диагностическое оборудование. И сохранить амбулаторную службу хотя бы в том состоянии, в каком она сейчас находится.
Особенно ярким и эмоциональным было выступление главного врача поликлиники N 4 Натальи Павловой. Ее горячая речь была встречена мощной поддержкой всего конференц-зала — потому что все, что сказала медик, было горькой, но правдой.
— Поликлиническая служба оказалась на задворках здравоохранения, — начала Наталья Павлова. — Мы слышим в свой адрес только упреки: медики злыдни, ввели платные услуги и не хотят работать. Давайте разберемся на одном простом примере — приходит пациент и говорит: мне положено бесплатное УЗИ. Да, это бесспорно. Но ни в одной поликлинике нет ставки врача-специалиста, который расшифровывает результаты ультразвукового обследования. Нам приходится приглашать специалиста со стороны, вот поэтому УЗИ проходит у нас как платная услуга. Что проще: содержать поликлинике эту необходимую ставку или идти на конфликт со своим пациентом? Да мы бы с радостью отказались от этой платной услуги, но мы не можем, потому что ставка не заложена в структуру амбулаторной службы! Реформа необходима как воздух, мы больше так не можем работать!
Главный врач рассказывала, что никто не помнит о том, что, когда в 1996 году рухнула вся система здравоохранения, поликлиники оказались на грани финансового краха. Но тем не менее главными врачами была сохранена амбулаторная служба, люди приходили на прием, как всегда, и никому не было отказано в помощи. Что поликлиники задушили проверки и штрафы.
— Приходят ко мне из пожарной инспекции: почему у вас нет противопожарной установки?! — гневно восклицает врач. — А я не могу купить эту установку, потому что мое учреждение целиком и полностью содержится на деньги от платных услуг. Я должна поднимать цены на платные услуги, чтобы меня не штрафовала пожарная инспекция? Я думаю, что все в зале со мной согласятся, что никто не решится на этот шаг — мы не имеем права. У меня только восемьдесят тысяч уходит на рецептурные бланки, о чем тут говорить… А в строке бюджета на 2006 год поликлиники опять обойдены. Получается, что всем нам отведена роль заложников. И помочь могут только реформы, мы и наши пациенты уже устали ждать…
Проблемы городских поликлиник были как сестры-близнецы: главные врачи, может быть, разными словами, но говорили об одном и том же. «Талонные» очереди — это не причина плохой работы медиков, это следствие безнадежно устаревшей системы амбулаторной службы в целом. И с врачами нельзя не согласиться, они работают, как и прежде, с полной отдачей и горьким сознанием того, что про них просто-напросто забыли. Остается только надеяться, что городская ассоциация врачей под руководством энергичного Дорофеева все-таки сможет добиться положительных сдвигов в структуре поликлинической службы.
