Мамам — радость, врачам — премия?

По родовому сертификату требуют… палату-люкс и деньги

Почти месяц наши женщины рожают по «родовым» сертификатам. Внедрение этой новации проходит не слишком гладко.

В сложную ситуацию попали те, кому сертификаты не положены. Это будущие мамы, наблюдавшиеся в платных женских консультациях, беременные, не вставшие на учет, и иностранные гражданки. А кое-кто из тех, кому сертификаты положены, посчитали, что сертификат дает право на комфортные роды, и требовали в роддоме одноместную палату со всеми удобствами. Другие, не разобравшись, что к чему, пытались обменять сертификат на деньги. Говорят, был случай, когда в роддоме пациентка не соглашалась отдать корешок от сертификата, по которому роддом должен был получить за роды деньги из соцстраха, потому что ее ребенок появился на свет с родовой травмой.

— Особенно много вопросов поступало от женщин и их родственников в первые дни января. Не все понимали, зачем сертификаты нужны и что с ними делать. Многие женщины беспокоились, что не смогут родить бесплатно, — сообщила «ВН» главный акушер-гинеколог Новосибирска Нелли Агамян.

Врачи женской консультации поликлиники N 24 за три недели нового года выдали 40 родовых сертификатов. Кое-кто их не получил.

— По закону выдавать сертификаты мы можем только тем женщинам, у которых на руках есть полис ОМС и пенсионное удостоверение. Но первые дни работы показали: не у всех эти документы есть. При желании за 3–4 дня любая женщина могла пойти в Пенсионный фонд и получить этот документ. Кто не захотел этого сделать, тот ничего и не получил, — говорит заведующая женской консультацией поликлиники N 24 Елена Попова.

Много хлопот с беременными, приезжими с южных и азиатских окраин. Обитательницы Хилокского рынка пользуются услугами 24-й поликлиники. Как правило, в женскую консультацию они обращаются чуть ли не за день до родов, без необходимых для оформления сертификата документов (паспорт, пенсионное удостоверение, полис ОМС).

Немало проблем возникает из-за того, что врачи в женских консультациях толком не знают, кто имеет право на родовый сертификат. Вначале шел разговор о тех, кто встал на учет по беременности на ранних сроках — до 12 недель. Но потом решили выдавать и на поздних сроках.

Тем не менее, по мнению Елены Поповой, для жительниц Левобережья родовый сертификат — это большой «плюс». Раньше они имели право рожать только в роддоме N 6 по месту жительства. А женщин с патологиями беременности отправляли в специальные роддома и многопрофильные больницы. Теперь будущая мама сама выбирает, в каком роддоме ей рожать.

…В роддоме N 2 и действующей при нем женской консультации за три недели января сертификаты получили более 100 женщин. Женщины, которые сразу после Нового года поступили в роддом без сертификатов, оформили их после родов.

— Не скрою, поначалу разногласия по поводу родовых сертификатов у нас с роженицами были. Но мы объясняем женщинам, как «работает» сертификат, и в последнее время проблем нет никаких, — рассказала главный врач роддома N 2 Татьяна Аникина. — Вообще, мы уже видим конкретные результаты сертифицированных родов. Благодаря этому мы полностью «закрыли» вопрос по дополнительной покупке медикаментов за счет средств граждан. Мало того, теперь мы можем покупать даже дорогостоящие препараты и современное оборудование. Родовый сертификат — это еще и подспорье для женской консультации, где всегда была низкая зарплата. Все это для нас очень важно. Другое дело, когда женщину привозят в роддом «по скорой», и выясняется, что на учете она не стояла и документов при ней нет. Мы обязаны ее принять, ведь акушерство считается неотложной помощью. Только вот ни роддому, ни врачам за это никто не заплатит.

В самой идее родовых сертификатов врачи, с которыми нам удалось поговорить, уже увидели несколько нестыковок. К примеру, с выбором роддома. Изначально предполагалось, что женщины смогут «голосовать» своими сертификатами за тот или иной роддом и его специалистов. Таким образом, «плохие» роддома сами себя «накажут» отсутствием пациентов и дополнительных средств. А что в итоге?

— Посоветовать, где рожать, может только врач, который наблюдает женщину в период беременности, — считает главный акушер-гинеколог города Нелли Агамян. — Ведь в роддоме, который понравился будущей маме, может не оказаться нужного ей специалиста или оборудования! Поэтому я советую женщинам при выборе роддома обязательно поговорить с врачом-гинекологом, которому она доверяет.

По мнению Нелли Михайловны, в идее родовых сертификатов «за бортом» новшества оказались врачи, которые порой несколько недель наблюдают женщину, когда та лежит на сохранении. За свой нелегкий труд они не получат ни копейки.

Врачи считают крайне обидным и определение «качественных» и «некачественных» родов. Бывает так, что ребенок погибает в утробе матери еще до того, как женщина попадает в роддом. Ей делают сложнейшую операцию, спасая ее жизнь. Но формально считается, что роды прошли «некачественно»! Значит, и за них никто не заплатит.

А вот мнение руководителя детской больницы, известного в Новосибирске детского врача, который просил не называть своего имени:

— Если ребенка в первый день жизни переводят в детскую больницу и без помощи врачей он нежизнеспособен, получат ли врачи доплату? Нет, потому что им она не положена. Так что будет один конфликт: специалист в роддоме будет стараться выписать ребенка живым поскорей, хотя без помощи специалистов детской больницы он не выживет…