«Прошу перевести в участковые…»

С первыми выплатами «президентской» надбавки кое-кто из врачей узких специальностей пожелал перейти в участковые. Не рискуют ли поликлиники и пациенты остаться без кардиологов, невропатологов, гастроэнтерологов и других нужных специалистов?

От «узких» специалистов не отстают и заведующие отделениями. В департамент здравоохранения Новосибирской области поступило более десяти таких заявлений из области и менее десяти из городских поликлиник. Решивших перейти в участковые терапевты не останавливают ни накопленный опыт, ни былые заслуги, ни предстоящий большой объем работы, ни шестимесячное обучение, которое предстоит пройти при переходе. Не исключено, что желающих податься «на участки» скоро прибавится. Главные врачи тех городских поликлиник, с которыми удалось поговорить, подтверждают: «Несколько таких врачей есть и у нас, но окончательно они еще не определились — думают».

В поликлинике N 13, обслуживающей жителей Северо-Чемского жилмассива, в участковые терапевты перешли единственный эндокринолог и заведующий терапевтическим отделением.

— Это самые грамотные, квалифицированные специалисты с большим стажем, которые умели организовать работу и ответить за ее результат, — говорит исполняющая обязанности главного врача поликлиники Татьяна Гуляева. — Мы уже сталкивались с подобной ситуацией. Год назад от нас ушел единственный кардиолог, теперь больные-сердечники вынуждены ездить в кардиологический центр через весь город. Если сейчас поликлиника останется без эндокринолога, 500 больных сахарным диабетом придется обращаться за помощью в эндокринологический центр. Для больных людей поездка на другой конец города обернется серьезным испытанием.

Врач поликлиники N 13 Борис Ванеев 25 лет возглавлял большое терапевтическое отделение. Недавно он решил поменять начальственный кабинет на хлопоты участкового врача. Пока желающих занять место заведующего нет, он работает на две ставки.

— Еще до «президентских» выплат, когда новосибирские участковые врачи получали стопроцентную муниципальную надбавку к должностному окладу, моя зарплата заведующего была в два раза меньше зарплаты врача-терапевта. А ведь руководить отделением — это колоссальная нагрузка! С нового года с нами поступили так, будто заведующие и вовсе не нужны: участковым врачам зарплату прибавили, а заведующим оставили прежнюю, то есть разница в зарплате значительно выросла, — возмущается Борис Владимирович.

В поликлинике N 13 дефицит участковых терапевтов — 30 процентов. Но большого притока кадров, несмотря на прибавку в зарплате, здесь не ждут. По словам того же Бориса Ванеева, вместе с зарплатой возросли и квалификационные требования к терапевтам. Теперь они должны будут вести паспорт «участка» и знать, кто из пациентов нуждается в повышенном внимании. Прибавит хлопот и выполнение приказов о всеобщей диспансеризации и о диспансеризации инвалидов. Недавно в поликлинику пришла устраиваться на работу медсестра. Но, поработав день на приеме и познакомившись с объемом работы, больше не пришла.

Не так все радужно с самими «президентскими». Обещали, что деньги участковые врачи и медсестры получат в чистом виде, уже за вычетом всех налогов и страховых взносов. Однако первые дни выплат показали, что вместо обещанных пяти тысяч рублей медсестре дают 4 тысячи, врачу — чуть больше 8 тысяч. В бухгалтерии объясняют: вычли подоходный налог. А еще участковые врачи опасаются, что теперь их лишат муниципальной надбавки. В этом случае реальная прибавка к зарплате составит не такую уж большую сумму.

…В поликлинике N 18 свою руководящую должность на участкового терапевта сменила заведующая амбулаторией Балластного карьера. Перейти в участковые врачи изъявили желание два молодых специалиста-невропатолога. Но главный врач поликлиники Светлана Гарбузова советует им не торопиться с выбором. Вопрос о повышении зарплаты «узким» врачам и другим специалистам сейчас рассматривается в мэрии и будет решаться.

— По мнению департамента здравоохранения, это можно сделать за счет сокращения административно-хозяйственного звена. Но мое мнение: это не те мероприятия, которые бы позволили освободить большие средства. В таком случае мы рискуем остаться без заведующих — без них работа по организации оказания медпомощи населению развалится, — считает Светлана Борисовна. — Повысить зарплаты лучше путем перераспределения муниципальных надбавок, предназначавшиеся участковым врачам, в пользу «узких» специалистов, которым от «президентских» надбавок не досталось.

Мнения насчет профессиональной миграции среди медицинской общественности разные. Большинство считают, что дефицит «узких» специалистов поликлиникам и больницам не грозит. Вот что сказала «ВН» главный врач поликлиники N 4 Наталья Павлова:

— Куда идут люди, если заболеют? К участковому терапевту. Кого зовут на помощь, если нет сил дойти до поликлиники? Опять же участкового терапевта. К чьим кабинетам выстраиваются очереди в сезон простуд? К кабинетам участковых. Среди людей в белых халатах участковые терапевты являются самыми востребованными, а их труд самым напряженным. Многие из тех, кто сейчас подался на «участки», попросту поймут, что эта работа не по ним, и обратный кадровый отток из участковых врачей в «узкие» специалисты будет неизбежен.