Как помочь страдающей душе?

Оказывается, самостоятельно сделать это очень трудно. Только профессиональная поддержка врачей позволяет дать отпор болезни-невидимке, которая годами, порой десятилетиями подтачивает наше психическое здоровье.

А, как известно, без лечения даже легкое пограничное невротическое расстройство вполне может привести к серьезным заболеваниям. Об этом хорошо знают специалисты одного из старейших в нашем городе и области медицинского учреждения — Новосибирского областного клинического психоневрологического диспансера. У врачей — многолетний опыт лечения пограничных состояний, или неврозов. Только за прошлый год в специализированном отделении получили эффективную медицинскую помощь сотни новосибирцев, жителей других российских городов и даже зарубежных стран. Более 90 процентов пациентов выписались с существенным улучшением здоровья, со стойкой лекарственной ремиссией. А это значит, что изменилось качество их жизни, вернулись мир и покой в их семьи. Но неврозы продолжают терзать души других людей, которые пока не обратились к врачам…

На «границе» тучи ходят хмуро

Если внимательно понаблюдать за окружающими, то станет очевидно — у многих есть какие-то проблемы с душевным здоровьем. Один по утрам зол на весь мир, потому что у него хроническая бессонница. Другой боится оставаться дома один. Третью постоянно мучает тревога. У четвертой при малейшем стрессе начинает кружиться голова… Все эти странности не так уж безобидны — убеждены специалисты диспансера. Ведь любые «отклонения от нормы» могут свидетельствовать о душевном разладе.

Корреспондент «ВН» попросила рассказать о наиболее распространенных нервно-психических расстройствах и методах их лечения главного врача Новосибирского областного психоневрологического диспансера Елену Мартьянову. Она и ее коллеги подтверждают, что душевное здоровье (или нездоровье!) во многом определяет и общее самочувствие человека. Не случайно некоторые болезни так и называются — психосоматические, к ним относят, например, язву желудка, аллергию, гипертонию. Но и в чистом виде нервные срывы приносят немало страданий. А они в нашей суровой действительности происходят на каждом шагу…

Как напомнила Елена Владимировна, согласно медицинской статистике, среди самых распространенных в мире заболеваний на первом месте стоят сердечно-сосудистые недуги, на втором — депрессии, на третьем — онкология. «Почетное второе» досталось одной из разновидностей нервно-психических расстройств не случайно. Большинство людей постоянно живет в состоянии душевного дискомфорта, что со временем приводит к различным болезненным проявлениям. Опытный врач Елена Мартьянова назвала депрессию причиной многих необдуманных, а иногда и трагичных поступков. Именно этот недуг чаще всего приводит больных к суициду…

Но в медицинских журналах порой встречается информация о том, что некоторые врачи считают депрессию просто «плохим настроением».

— Это опасное заблуждение,- возразила Елена Владимировна, — если кандидат в наши пациенты считает свое недомогание чем-то несерьезным, он не спешит обращаться к специалистам. Нередко больной не идет к психотерапевту, так как боится, что о его проблемах узнают на работе (хотя лечение сейчас анонимное!) и из-за «такой ерунды» пострадает его репутация и карьера. Кое-кто не хочет отрываться от служебных обязанностей, опасаясь недовольства начальства. Объяснений опасного промедления много, но результат один — неверно информированный человек откладывает свой визит к нам. И ходит хмурый и несчастный, безуспешно пытаясь «взять себя в руки» — как советуют ему близкие люди…

В результате депрессия, как и любое другое пограничное состояние, при котором человек балансирует между относительным здоровьем и нездоровьем, может вызвать полноценное психическое заболевание. Нередко так и бывает. А цифры настораживают — за последние три года в Новосибирской области зарегистрированных случаев невротических расстройств стало больше на 7 процентов. Для сравнения, в предыдущие три года рост составил всего 3 процента.

Тревогу вызывает «безнадега»

— Есть ли наиболее типичные причины возникновения депрессивных расстройств?

-Это, прежде всего, наша нестабильная жизнь, неуверенность в завтрашнем дне. Вряд ли будет здоров глава семьи, которого постоянно мучают сомнения, сохранит он работу или попадет под сокращение. И не прибавится душевного спокойствия у «без пяти минут» пенсионера — он знает, что на нищенское госпособие просто не сможет прожить… Индивидуальная непереносимость стрессовых ситуаций может привести к неврозу.

Встречается и генетическая предрасположенность к возникновению пограничных нервно-психических расстройств. Если у ребенка мама с тревожно-мнительным складом личности, велика возможность того, что эти черты передадутся и ему. И не только из-за наследственного фактора, но и благодаря родительскому «личному примеру».

— А у кого чаще встречается депрессия и какие ее виды? «Нарисуйте», пожалуйста, портрет среднестатистического новосибирского больного.

— У этих невротических расстройств широкий спектр, но наиболее распространены тревожность и панические атаки. Наш средний пациент с этим диагнозом — мужчина в самом цветущем возрасте, 28–48 лет, впечатлительный, мнительный, и как правило, из так называемых социально незащищенных слоев. Он нередко находит спасение от житейских передряг в алкоголе, даже в наркотиках. Но, как известно, эти вещества дают облегчение только на короткое время, а потом на душе становится еще хуже. Из медицинской практики известно, что у мужчин обычно бывают тревожные состояния, а у женщин — панические атаки. Но женщины болеют несколько реже. Видимо, они легче адаптируются к трудностям жизни, кроме того, у них больше развито чувство ответственности — перед семьей, друзьями, близкими.

Богатые плачут… реже

Среди самых «жареных» публикаций в российских СМИ — сообщения о каких-то неприятностях у звезд шоу-бизнеса, у миллионеров и влиятельных чиновников. Обыватели обычно комментируют эти сообщения с известной долей издевки. Дескать, богатые тоже плачут. Но, по мнению специалистов психоневрологического диспансера, сильные мира сего плачут все-таки гораздо реже, чем те же малообеспеченные бюджетники.

Вот как объяснила это главный врач:

— Конечно, у крупных финансистов, бизнесменов, политиков, чиновничьей элиты тоже бывают проблемы, стрессы. Эти люди существуют в зоне риска, ведь им есть что терять. Поэтому они и их близкие порой становятся жертвами шантажистов, вымогателей, мошенников. На все эти болезненные вещи человеческий организм, даже если он принадлежит очень состоятельному человеку, реагирует традиционно. Повышенный выброс адреналина и отсутствие адекватной физической разрядки способны привести и к соматическим, и психоневротическим заболеваниям.

Но отличие в том, что богатые более внимательно относятся к своему здоровью; кроме того, они могут получить медицинскую помощь самого высокого уровня. Как правило, при первых же признаках невротического расстройства они обращаются к светилам медицины, лечатся очень добросовестно и выполняют все рекомендации врачей по соблюдению здорового образа жизни. Согласитесь, среди обеспеченной публики редко встречаются горькие пьяницы и наркоманы, люди, страдающие ожирением, хроническими заболеваниями. А вот спортсменов, заядлых путешественников и просто оптимистов очень много. Здесь нет никакого секрета, у этих людей совсем другие возможности, нежели у скромного учителя или инженера.

— А были случаи, когда в вашем диспансере лечились ну очень заметные личности? Получали они какое-то особое лечение?

— Мы одинаково относимся ко всем пациентам, добросовестно лечим, невзирая на их материальный достаток. Но, конечно же, состоятельные люди способны обеспечить себя лучшей лекарственной поддержкой, они покупают дорогие (иногда чрезвычайно дорогие!) и эффективные препараты. Это в какой-то степени сказывается на сроках и результате лечения.

Помню, был среди наших пациентов крупный ученый. Ему приходилось часто бывать на международных научных конференциях, симпозиумах в Европе, США, в Японии, но каждое путешествие было для него пыткой, потому что он страдал тяжелым фобическим тревожным расстройством. Проще говоря — смертельно боялся летать на самолете. Но делать нечего — летал, только с крепко зажмуренными глазами и в холодном поту. У нас он прошел курс психотерапии, лекарственное лечение и после этого просто забыл о своих страхах. Теперь он абсолютно спокойно поднимается на борт авиалайнера.

Другой больной — известный политический деятель — обратился к нашим врачам с депрессивным расстройством, с алкогольной зависимостью. Случай был достаточно тяжелый. Но несколько курсов психотерапии, подкрепленных приемом лекарств, а также наркологическое лечение дали хороший результат. Вот уже пять лет у нашего бывшего пациента сохраняется стойкая ремиссия, он не пьет, к нему вернулись бодрость, высокая работоспособность.

Однако сейчас, когда появилась возможность приобретения льготных препаратов, подобный итог лечения наблюдается у большей части пациентов, в том числе из социально незащищенных слоев. Ведь некоторые из них тоже получили доступ к более дорогим и эффективным медикаментам, что отражается на качестве лечения.

Здоровье — в руках врачей и… пациентов

Без сомнения, главное при оказании медицинской помощи — это все-таки профессиональные качества специалистов. Ведь именно врачи подбирают индивидуальные методики лечения, назначают препараты — с учетом состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. И психотерапию «прописывают» разную: кому-то суггестивную, кому-то функциональную или музыкотерапию, арттерапию. При этом используют новейшие медицинские изыскания.

— А кто из специалистов вашего учреждения наиболее востребован, к кому из них чаще хотят попасть пациенты?

Елена Владимировна сказала, что «весь персонал занят общим делом — лечением больных» и все же отметила некоторых своих коллег:

— Наш диспансер — клиническая база кафедры психиатрии факультета усовершенствования врачей медицинского университета. Больных консультируют такие известные в городе специалисты, как доктор медицинских наук, профессор Геннадий Тимофеевич Красильников, доктор медицинских наук, профессор, главный психиатр области Владимир Леонидович Дресвянников, кандидат медицинских наук, доцент Анатолий Александрович Овчинников и другие. К ним на прием записывается очень много больных.

Такое сотрудничество с учеными способствует созданию в диспансере творческой атмосферы, многие наши врачи тоже занимаются наукой, исследованиями. Они создают новые, перспективные диагностические и лечебные методики, которые затем используют в повседневной работе. В отделении пограничных состояний или неврозов такие специалисты — это кандидат медицинских наук, заведующий отделением Александр Иванович Никаноров, кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт Андрей Анатольевич Ермаков. Оба исследуют разнообразные проблемы заболеваний невротического регистра. Но, конечно же, творческие люди есть и в других отделениях. Без сомнения, наши больные — в надежных руках!

— Понятно, что помогают пациентам не только лекарства, какие-то процедуры, но и здоровый образ жизни. Что вы, врачи, советуете в этом плане своим подопечным?

— Реальная профилактика рецидива невротических расстройств — это разумный режим жизни, чередование работы и отдыха, рациональное питание, занятия спортом, общение с приятными людьми и полный отказ от алкоголя. И, самое важное, позитивный настрой в жизни. Если все-таки возникли какие-то проблемы со здоровьем, надо сразу же обратиться к врачу. Или позвонить по нашему «телефону доверия», где можно получить квалифицированную консультацию. Главное — не надеяться на авось, не погружаться снова в пучину болезни…