Безумная амнистия

Новосибирск готовится к «психической атаке»: возможно, что с нового года «социально неопасных» душевнобольных переведут на амбулаторный режим.

Такое предложение правительству выдвинуло Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ

В новосибирских психоневрологических диспансерах находятся около семи тысяч пациентов с психическими расстройствами — от тихой шизофрении до буйного помешательства. И нужно отметить, что количество безумцев в нашем городе растет год от года.

Операторам в белых халатах денно и нощно звонят с просьбами забрать невменяемых домочадцев. То они с топорами за людьми гоняются, то чертиков ловят, то уху из валенок варят. И таких вызовов, по словам заведующего психиатрическими бригадами «скорой» Станислава Цешковского, в последнее время становится больше. В 2003-м году было 16087 обращений, в 2004-м стало 16839, а в 2005 году уже 17828. Статистику нынешнего года подводить еще рановато, но даже на сегодняшний день она неутешительна — порядка двадцати тысяч телефонных просьб.

Большинство из пациентов действительно нуждаются в изоляции. Те из них, у кого в мозгах туман, время от времени по нескольку месяцев проходят курс лечения в стационаре с периодичностью раз в два-три года (например, шизофреники). Но что «тихие», что «буйные», по утверждению психиатров, обязательно должны лечиться в стационарах, по причине своей непредсказуемости. А если их выпустить на свободу, гарантировать безопасность здоровых людей не смогут даже правоохранительные органы: психу-то что, у него справка. Вряд ли справятся с потоком пациентов и психиатрические бригады, которым достанется в этом эксперименте больше всех.

Станислав Цешковский сомневается в необходимости амнистии

— Нововведение напоминает амнистию заключенных 53-го года, — беспокоится Станислав Борисович. — Я тогда мальчишкой был, когда из-за колючей проволоки вышли тысячи блатных, и в стране начался хаос. Резко увеличилось количество преступлений, милиция была в полной панике. В случае перевода психически нездоровых людей на амбулаторное лечение может случиться что-то подобное. Предсказать поведение таких больных довольно сложно. В любой момент могут начаться рецидивы. Даже тихий шизофреник может натворить немало дел: его же не посадишь под домашний арест. А взять тех же стариков, впавших в маразм. Их и так берут в больницы неохотно, а если предложение Росздрава в правительстве примут, то вообще диспансеризовать откажутся. А ведь маразматиков у нас достаточно, и зачастую они представляют серьезную опасность.

Не очень понятно, что такое «социально неопасные». По сути, такие люди вообще не должны долгие годы лежать в психиатрических клиниках. А если они сегодня там чуть ли не «живут», значит, все-таки опасны. Так что работы у психиатров, скорее всего не убавится, а прибавится. По крайней мере, в «скорой» уже готовятся к авралу.

По Новосибирску круглосуточно колесят четыре машины «скорой психиатрической помощи» (СПП) с аналогичным числом бригад. В каждой бригаде три сотрудника — доктор и два фельдшера. Должность санитаров упразднили, их функцию выполняют фельдшеры — крепкие мужчины с железными нервами. Женщин на этой работе не жалуют по вполне понятным причинам.

«Уговорить» такого больного лечиться — дело непростое

В аптечке выездной бригады всегда «успокоительные», в арсенале — вязки (широкие ленты из плотной хлопчатобумажной ткани). Смирительных рубашек давно нет. Да и довольно проблематично натягивать на буйного «халатный хомут», когда он изворачивается и дико вопит. Проще связать руки-ноги — и в путь.

Скорая психиатрическая помощь (СПП) выезжает по многим причинам: непонятное или агрессивное поведение, иллюзии или галлюцинации, помрачение сознания или бред, депрессия или маниакальное состояние. Обычные горожане, несведущие в психиатрии, зачастую приписывают подобные симптомы своим здоровым близким, которые безумствуют под парами алкоголя. А им требуется разве что обычный вытрезвитель или физическое «успокоительное».

— До недавнего времени все вызовы приходили на общий операторский пункт, — рассказывает Цешковский, — поэтому нам приходилось выезжать по каждому указанному адресу. Порой приезжаем, а там человек в пьяном бреду за женой гоняется. Понятно, что в этом случае нужно вызывать милицию, а не психиатров. Теперь все звонки фильтруются старшим врачом-психиатром. Доктор может по телефону определить, чья помощь требуется в том или другом случае.

На носу Новый год — это значит, что наступает сезон психозов. Алкоголь является сильнейшим провокатором при малейшем расстройстве психики. Но, как говорят психиатры, это мелочи по сравнению с предстоящей амнистией.

Затея с переводом душевнобольных на амбулаторное лечение спорная. Одни специалисты утверждают, что это позволит больным побыстрее вернуться в общество. Другие уверены, что подобная процедура исключит криминальные случаи помещения граждан в психушки. Третьи убеждены, что таким образом государство хочет избавиться от лишней обузы, сэкономив при этом средства в размере трех с половиной миллионов рублей ежегодно. Именно такую сумму озвучила глава Центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Дмитриева.

Правда, подобная экономия весьма сомнительна. На первых порах бюджетный кошелек, конечно, пополнится, но потом придется изрядно потратиться на обратный отлов безумцев, увеличивая тем самым парк и штат скорой психиатрической помощи. Четыре бригады уж точно городу не хватит.