Выберите свой район: Новосибирск
Баган
Барабинск
Бердск
Болотное
Венгерово
Довольное
Здвинск
Искитим
Карасук
Черепаново
Каргат
Колывань
Кольцово
Коченево
Кочки
Краснозерское
Куйбышев
Купино
Кыштовка
Маслянино
Мошково
Новосибирск
Убинское
Обь
Ордынское
Северное
Сузун
Татарск
Тогучин
Усть-Тарка
Чаны
Чистоозерное
Чулым

Когда мужчине за сорок…

2007-03-13

Оказывается, многие проблемы со здоровьем в этом возрасте связаны с дефицитом тестостерона

Недавно в Новосибирске побывал известный учёный Аркадий Вёрткин, занимающийся проблемами мужского здоровья. Заведующий кафедрой клинической фармакологии Московского государственного медико-стоматологического университета, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Совета Министров СССР и мэрии Москвы, он возглавляет Общество по изучению возрастных изменений человека. Здоровье мужчины зрелого возраста и стало темой беседы с ним.

— Аркадий Львович, насколько уязвимо здоровье мужчин после сорока? С какими основными проблемами сталкиваются мужчины этого возраста?

— У женщин проблемы с репродуктивным здоровьем появляются тогда, когда начинает угасать половая функция. В отношении же мужчин принято считать, что у них все в порядке до глубокой старости. Но это не так: у зрелых мужчин возникают проблемы, обусловленные возрастным дефицитом половых гормонов — тестостерона, что вызывает нарушения половой функции. Клинические проявления этих процессов очень разнообразны.

С возрастом у мужчины появляется избыточный вес, слабость, он уже не может так же легко справляться с привычной работой, как раньше, у него выпадают волосы, повышается уровень холестерина в крови, нарушается углеводный обмен и функции сердечно-сосудистой системы, возникает адинамия, сахарный диабет, гипертония, бессонница. Такое многообразие клинических проявлений в большей степени обусловлено дефицитом половых гормонов, сопровождающим процесс старения организма.

Также одним из характерных симптомов дефицита тестостерона является отсутствие влечения и интереса к женщине, эректильная дисфункция, неспособность заниматься сексом. Эректильная дисфункция — мощный фактор, ограничивающий активную жизнь мужчины, а также влияющий на продолжительность жизни.

Для поддержания нормального самочувствия женщин в период угасания половой функции применяют заместительную гормональную терапию. С мужчинами в этом плане сложнее, поскольку далеко не каждый из них обращается к врачу с возникшими проблемами. Это отчасти объясняется тем, что в обществе пока нет представления о необходимости бороться с дефицитом мужских гормонов, который тоже нужно восполнять.

Для выявления дефицита тестостерона существует два способа. Первый — анкетирование. С этой целью медики разработали специальную анкету, которая применяется во всем мире. Она включает в себя закрытые вопросы, на которые можно ответить только «да» или «нет». Заполняя ее, мужчина набирает какое-либо количество баллов, соответствующее различной степени клинических проявлений дефицита половых гормонов. Второй способ — определение уровня тестостерона в крови, который измеряется в соответствующих единицах. О дефиците половых гормонов можно говорить тогда, когда уровень их содержания ниже допустимой нормы — 12.

— Насколько мужчины в России подвержены заболеваниям, связанным с пониженным содержанием тестостерона в крови? И с чем это связано?

— С одной стороны, возрастные нарушения в выработке половых гормонов вполне естественны, так как обусловлены физиологическими процессами — увяданием организма. Мужчины стареют везде: и в Москве, и в Новосибирске, и в Аддис-Абебе. С другой стороны, выработка гормонов зависит и от многих других факторов, — прежде всего, от наличия таких заболеваний, как атеросклероз, цирроз печени, сахарный диабет, а также от количества потребляемого никотина и алкоголя. К сожалению, в нашей стране люди страдают от вышеперечисленных заболеваний в два раза чаще, чем жители Европы.

Кроме того, в России часто встречается полипатия, когда у одного человека может быть три-четыре болезни одновременно. В этом случае мужчина вынужден принимать множество лекарственных препаратов, которые провоцируют дальнейшее снижение уровня тестостерона. Здесь мы имеем дело с лекарственно индуцированным дефицитом тестостерона.

Также не следует забывать о том, что заболеваниями мужчин после сорока в России занимаются исключительно узкие специалисты, в основном — это урологи и эндокринологи, что, безусловно, повышает риск заболеваемости. К тому же в обществе нет понимания того, что дефицит тестостерона — это проблема, которую нужно и можно решать; не выработаны необходимые механизмы для своевременного выявления дефицита половых гормонов.

— Какие исследования проводятся в России в этой области?

— Я представляю клинику, в которой мы фактически первые провели простое исследование: мы определили содержание тестостерона и клинические проявления его недостаточности среди обычных пациентов терапевтического стационара. В выборку попали мужчины в возрасте от 40 лет, страдающие распространенными заболеваниями, такими как: цирроз печени, анемия, обструктивные заболевания легких, нарушения артериального давления, сахарный диабет. Оказалось, что 70% из обследуемых мужчин имеют клинические и лабораторно подтвержденные признаки дефицита тестостерона. Это очень большой процент. Многие их этих пациентов имеют вредные привычки и страдают различными заболеваниями.

— Какие существуют препараты для лечения гормональных нарушений у мужчин?

— Проблема восполнения уровня тестостерона не нова. О гормональных нарушениях у мужчин стали говорить достаточно давно. Эта область медицины начала бурно развиваться с 60-х годов прошлого века, когда появились препараты тестостерона, которые в той или иной степени компенсировали его дефицит. Общая беда всех лекарств, которые существовали до недавнего времени, заключалась в том, что они отличались определенными недостатками.

Для лечения нарушений выработки половых гормонов существуют таблетированные, внутримышечные препараты, медикаменты, которые выпускаются в виде гелей или пластырей, а также трансдермальные системы. У каждого вида лекарственных средств есть свои плюсы и минусы. Например, если говорить о препаратах, предназначенных для нанесения на кожные покровы, эффективность их применения во многом зависит от свойств кожи, что мешает добиться главного: постоянной концентрации тестостерона в крови в пределах нормы, что необходимо для проведения грамотной заместительной терапии. Применение таблетированных препаратов может вызывать побочные эффекты, которые проявляются со временем и которые трудно прогнозировать. Старые препараты тестостерона именно из-за того, что они не были способны поддерживать постоянную концентрацию гормонов в крови, приводили ко многим негативным последствиям, в частности — к раку предстательной железы. В связи с этим в России была распространена точка зрения об опасности применения гормонально-заместительной терапии. Это мнение популярно до сих пор, что во многом связано с непониманием и незнанием современных возможностей лечения. А они в основном связаны с препаратом, который уже в течение двух лет применяется медиками в России, — это Небидо, внутримышечный препарат, отличительной особенностью которого является то, что он длительно поддерживает тестостерон сыворотки крови на физиологическом уровне — в течение 12 недель (таким образом, необходимы четыре инъекции в год). Это позволяет надежно и эффективно бороться с симптомами недостаточности тестостерона.

— Что может делать мужчина в молодости, чтобы избежать проблем с дефицитом тестостерона?

— Ответ до смешного банален — не пить и не курить. Что касается алкоголя: никто не отрицает бокал хорошего вина. Однако не рекомендуется потреблять непонятно что, смешивать различные виды спиртного, пить много и часто.

Очень важно, чем человек питается. Из-за разных социальных и финансовых проблем в России немногие люди имеют возможность питаться правильно.

Движение — это жизнь. Необходимо больше двигаться, заниматься спортом.

Измерять артериальное давление и сахар крови необходимо каждому! Одного известного врача спросили, что он помнит всегда и на какой вопрос он сможет ответить в любое время. Он сказал: «Я помню, как зовут мою жену и каков у меня показатель простатоспецифического антигена». В России же, если первое еще помнят, то второго просто не знают. А это имеет огромное значение, именно из-за невнимания к собственному здоровью распространен рак предстательной железы.

Крайне важно, чтобы мужчина жил нормальной половой жизнью. То, что половой акт должен быть не реже двух раз в неделю, — это своеобразная норма. При этом условии мужчины живут намного дольше, риск преждевременной смерти уменьшается. Есть масса научных работ, свидетельствующая о том, что если семейная пара связана нормальными половыми отношениями, мужчина имеет гораздо меньше проблем со здоровьем.

Также мужчина должен понимать, что нарушение эрекции — это возрастная проблема, и нужно лечиться. Тем более что в современной медицине есть эффективные препараты, применяемые для восстановления уровня тестостерона в крови и эрекции.

Как я уже говорил, в России проблемами мужчин после сорока занимаются исключительно узкие специалисты. Это неправильно. Дефицит половых гормонов и его клинические проявления у мужчин после сорока — общемедицинская проблема, а не проблема узкого специалиста. И решаться она должна врачами общей практики. С узким специалистом нужно обсуждать уже детали лечения.

Когда-то было введено правило, что любой врач должен измерять у пациентов артериальное давление для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Точно так же на столах всех поликлиник должны лежать анкеты, которые позволяют своевременно выявлять нарушения у мужчин после сорока. Это сформирует конструктивное отношение общества к вопросу мужского здоровья, обсуждение которого перестанет носить столь кулуарный характер, и сильная половина человечества перестанет стесняться проблем, связанных с возрастными гормональными изменениями.

Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны там.
Подписаться на Яндекс.Дзен
Резонанс
Новости
Нововведение с бесплатным питанием учеников младших классов может ударить по доходам школьных столовых. Дети стали реже посещать буфет, касса, рассказывают повара, «стала меньше в три раза». А работы им заметно прибавилось. В плюсах и минусах реформы разбирался VN.ru.
Хозяйственным мылом и ржаной мукой предлагает мыть голову Рапунцель из Новосибирска. Модные шампуни - ерунда, они только портят шевелюру, утверждает обладательница длинной косы. Секретами шикарных волос и тайными рецептами сохранения своего богатства женщины поделились с VN.ru. В чем сила женской косы и стоит ли ради нее страдать?
Девятый военно-исторический фестиваль «Сибирский огонь» правительство Новосибирской области решило не проводить из-за ограничений, связанных с санитарно-эпидемиологической обстановкой, и рекомендаций Роспотребнадзора по проведению массовых мероприятий. Событие перенесут на следующий, 2021 год.
Законопроект Минтруда о производственном календаре на 2021 год близок к утверждению. Как показывает практика прежних согласований, проект нового календаря не претерпевает серьезных изменений. Уже сейчас можно узнать, какие выходные, праздники и переносы рабочих дней ожидают жителей Новосибирской области в новом, 2021 году.
23.09.2020 Видео
Во время декады пожилых людей участникам войн, блокадникам и еще некоторым категориям пенсионеров привезут на дом продуктовые наборы. Доставлять их начнут с первого октября.
В Новосибирской области завершен самый крупный проект благоустройства общественного пространства в рамках реализации нацпроекта «Жилье и городская среда» в 2020 году – Затулинский дисперсный парк. Теперь здесь появилась комфортная прогулочная зона, велосипедная дорожка, площадка для воркаута, сцена и многое другое. Обновленный парк 22 сентября открыл министр ЖКХ и энергетики Новосибирской области Денис Архипов.
x^