Выберите свой район: Новосибирск
Баган
Барабинск
Бердск
Болотное
Венгерово
Довольное
Здвинск
Искитим
Карасук
Черепаново
Каргат
Колывань
Кольцово
Коченево
Кочки
Краснозерское
Куйбышев
Купино
Кыштовка
Маслянино
Мошково
Новосибирск
Убинское
Обь
Ордынское
Северное
Сузун
Татарск
Тогучин
Усть-Тарка
Чаны
Чистоозерное
Чулым

Врачам надо платить по-новому

2007-08-11

В Новосибирске разрабатывают концепцию оптимизации системы здравоохранения

На этой неделе мэр Владимир Городецкий встретился с главными врачами муниципальных лечебных учреждений, чтобы обсудить проблемы оптимизации стационарной и поликлинической помощи населению Новосибирска.

Целью совещания Владимир Филиппович назвал подведение итогов работы по первому этапу местной программы оптимизации системы здравоохранения, обсуждение возможностей, предоставляемых национальным проектом «Здравоохранение», а также разработку следующего этапа оптимизации местной системы оказания медицинской помощи горожанам.

«Наша первоочередная задача — удержать тех, кто есть»

Больше заботы тем, кто заботиться о нашем здоровье

Как рассказал в своем докладе главный врач муниципальной поликлиники N 1, депутат облсовета, председатель ассоциации врачей Новосибирской области Сергей Дорофеев, на сегодняшний день в местной поликлинической системе остро стоит проблема кадров. В целом штаты новосибирских поликлиник укомплектованы врачами на 71 процент, медсестрами — на 56 процентов, санитарками — всего на 41 процент.

При этом посещаемость поликлиник в течение последних пяти лет неуклонно повышается примерно на четыре процента ежегодно. А в последние полгода рост составил три процента.

Возросшая частота обращений в поликлиники во многом обусловлена тем, что в действие вступил национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого амбулатории получили новое современное оборудование. Люди стали пристальнее следить за своим здоровьем. По словам Сергея Борисовича, в два раза больше новосибирцев за последний год прошли ультразвуковые исследования, посещаемость рентгенкабинетов увеличилась в четыре раза, нагрузка на лаборатории выросла в три раза.

Между тем, если участковых педиатров и терапевтов в муниципальных поликлиниках хватает (средняя зарплата этих врачей сегодня составляет 17–18 тысяч рублей в месяц, благодаря чему штат участковых терапевтов укомплектован на 89 процентов, а педиатров — на 95 процентов), то с узкими специалистами ситуация куда менее оптимистичная.

— Урологов, работающих в муниципальных поликлиниках, на весь город осталось 25 человек, эндокринологов — 34 человека. Не хватает хирургов, лоров, офтальмологов, — отметил Сергей Дорофеев. — А подготовка высококвалифицированного узкого специалиста стоит порядка 100 тысяч рублей в год. Таким образом, наша первоочередная задача — удержать тех, кто есть.

Еще более невеселая картина складывается в системе детского здравоохранения. Штат детских кардиологов укомплектован всего на 54 процента, пульмонологов — на 68 процентов. Это при том, что последние две врачебные специальности очень высоко востребованы в нашем регионе из-за особенностей климата и социальных показателей. Подавляющее большинство случаев детской инвалидности обусловлено именно заболеваниями сердца и легких.

Отчасти решить кадровую проблему в системе поликлинического обслуживания могла бы организация общеврачебных практик. Их планируют в обязательном порядке создавать на территориях вновь строящихся микрорайонов. Начальник городского отдела здравоохранения Александр Львов привел в пример опыт Советского района, где в строящемся общежитии сразу выделили жилье для троих врачей-интернов, которые будут работать в лечебных учреждениях района. Предоставление жилья — не менее мощный стимул, нежели высокая зарплата.

«Не содержать, а оплачивать работу по конечному результату»

По словам главного врача МУЗ ГКБ N 34 Владимира Ярохно, похожие проблемы с кадрами испытывает и система стационарной медицинской помощи. Камень преткновения — существующая сегодня схема оплаты труда узких специалистов медицинского профиля. Она не позволяет стимулировать их материально: «Зарплата начинающего врача -узкого специалиста, не считая разных надбавок, составляет 2700 рублей. А по 16 разряду действующей тарифной сетки — на уровне или даже ниже прожиточного минимума».

Однако, подчеркивает Владимир Ярохно, только повышение зарплаты врачей не приведет к качественному улучшению их работы: «Вся наша социальная сфера находится на содержании. А надо не содержать, а оплачивать работу по конечному результату».

Специалисты Главного управления здравоохранения разработали методику расчета заработной платы врачей, основываясь на подходах, предложенных учеными Института им. Семашко. Собственная инициатива новосибирцев состоит в том, чтобы часть денег, поступающих из федерального бюджета по национальному проекту, лечебные учреждения могли бы по собственному усмотрению направлять на стимуляцию персонала. Но решать этот вопрос нужно на уровне Федерации.

У стационарных лечебных учреждений, кроме кадровой проблемы, существует и ряд других. Это высокий износ зданий и сооружений. Кроме того, до 40 процентов медицинского оборудования, установленного в новосибирских больницах, имеет 100-процентный износ.

Еще одно обстоятельство, снижающее доступность высококвалифицированной медицинской помощи, — недостаток хосписов, специальных учреждений геронтологического профиля. В результате эти люди занимают койки в отделениях высокоинтенсивной терапии, а нуждаются прежде всего в уходе и поддерживающих процедурах.

— За год к нам поступают порядка 78 тысяч больных. Из них более 30 тысяч не требуют госпитализации и должны лечиться амбулаторно, — такие конкретные цифры привел главный врач МУЗ ГКБ N 1 Вадим Коваленко. — Таким образом, порядка 40 процентов нагрузки на стационары — необоснованная нагрузка.

Такая ситуация вызвана недоработками на уровне поликлиник. Ибо задача участковых врачей и узких специалистов, работающих в амбулаториях, — не допускать обострений хронических заболеваний у своих пациентов. Во многом здесь виноват порочный подход, когда 2/3 средств направляли в стационары, а поликлиники и труд врачей, работающих в них, финансировали по остаточному принципу. Притом что 80 процентов больных все-таки получают помощь в поликлиниках. Сейчас от порочной практики стараются уйти, но положение дел пока далеко от идеального.

Оптимизировать систему стационарного лечения, по мнению Вадима Коваленко, можно, только идя по пути развития стационаров высоких технологий: «Можно, конечно, продолжать давать всем понемножку. Но тогда эффективную систему будет создать очень сложно. Необходимо выделить 7–8 учреждений, которые могут оказывать высокотехнологическую медицинскую помощь, и предусмотреть в бюджете средства на их развитие и реконструкцию».

Усилить позиции по капремонту и реконструкции

Мэр Владимир Городецкий призвал врачей смотреть на ситуацию более позитивно. Основания для этого есть: «В бюджете 2008 года мы сможем найти деньги на то, чтобы усилить позиции по капитальному ремонту и реконструкции. Сейчас планируется модернизация в 34-й и 25-й больницах. В 1-й и 3-й больницах ведем реконструкцию нефункциональных зданий».

Что касается предложений о внесении изменений в систему оплаты труда местных врачей, Владимир Филиппович пообещал поддержать инициативу специалистов горздрава и выйти с ней на федеральный уровень, «если вы как профессионалы будете убеждены в правильности этих действий».

Напоследок мэр предложил коллегам еще раз продумать концепцию оптимизации системы здравоохранения в Новосибирске, чтобы в середине сентября у городского Совета была возможность выйти с конкретными предложениями в областной Совет, а затем и в более высокие инстанции.

Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны там.
Подписаться на Яндекс.Дзен
Резонанс
Новости
Проект Большая Перемена
Непрерывный писк аппаратов ИВЛ въедается в мозг. Пот ручейками стекает по спине и лицу, щиплет глаза и сквозь запотевшие очки видны лишь силуэты неподвижно лежащих, стонущих людей. Мы побывали в «красной зоне» реанимации инфекционного госпиталя №25 и своими глазами увидели, к каким последствиям приводит легкомыслие окружающих.
Взять себя в руки и не поддаваться панике в разгар эпидемии коронавируса призывают психологи. Стресс губительно влияет на иммунитет, который сейчас под угрозой, а запасы лекарств, сделанные наобум, принесут больше вреда, чем пользы. Почему мы боимся и что с этим делать, VN.ru рассказал психолог Игорь Лях.
В стране рекордно подорожало подсолнечное масло. Оптовые цены выросли в среднем на три тысячи рублей за тонну. Как это отразилось на розничных ценах в магазинах Новосибирска, узнали корреспонденты ОТС.
Три месяца в пути провела жительница Новосибирска, 42-летняя мотопутешественница Екатерина Дроздова. Женщина проехала на своем байке 27 тысяч километров, побывала в 14 городах России и даже забралась на Эльбрус. И все это - во время эпидемии коронавируса. Своими впечатлениями о путешествии Екатерина поделилась с корреспондентами VN.ru.
В Новосибирской области в рамках прививочной кампании вакцину от гриппа получили уже более 40% жителей – или порядка 1,2 миллиона человек. Об этом сообщил 22 октября министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов.
Термин «сомнительный анализ» теперь исчезнет из результатов тестирования на COVID-19 в лабораториях Новосибирска. Теперь лаборатории получили новый референтный статус, позволяющий им ставить либо положительный, либо отрицательный анализ. Ранее результаты местных лабораторий приходилось подтверждать в Роспотребнадзоре.
Подписка на газету Советская Сибирь на 2021 год
x^