Как укротить этого «зверя»?

Ежегодно жертвами инсульта становятся пять миллионов россиян

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, больше всего человеческих жизней «пожирают» сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения. Причем один из самых ненасытных хищников в этой опасной стае — инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Многие сердечники убеждены: среди тяжелых болезней страшнее «зверя» нет! Ведь ежегодно мозговой удар переносят пять миллионов россиян, причем далеко не все возвращаются к полноценной жизни, к труду.

Коварный недуг подкрадывается незаметно и порой совершенно неожиданно губит внешне крепкого человека. Друзья, сослуживцы, близкие ахают: «Надо же, он никогда не жаловался на здоровье. Даже на больничный не ходил! И вдруг — упал прямо на улице…»

Но это только кажется, что пострадавший от сосудистой катастрофы прекрасно себя чувствовал. Скорее всего, просто не обращал внимания на первые звоночки болезни или не говорил о недомогании окружающим.

Причин много, но главная — одна

Известно, что за все приходится платить. Вы любите жирное, соленое, сладкое? Часами просиживаете у телевизора? Болезненно реагируете на любой стресс? Дымите, как паровоз? Значит, со временем у вас могут появиться проблемы со здоровьем, в первую очередь, гипертония и атеросклероз. А потом, что не исключено, даже инсульт. Но, как заметил известный российский ангионевролог, доктор медицинских наук Евгений Широков, одни только факторы риска вряд ли его вызовут. Мозговой удар обычно случается после специфической сосудистой ситуации — гемодинамического криза, то есть острого нарушения кровообращения, которое проявляется аритмией, увеличением вязкости крови, образованием тромбов… А приводит к такому кризу стечение ряда обстоятельств, прежде всего, стресс, геомагнитные бури, колебания атмосферного давления и другие экстремальные воздействия извне. По утверждению медиков, гемодинамические кризы непосредственно связаны с развитием инсульта. Встречаются разные варианты кризов — гипертонический, гипотонический, аритмический, нейроэндокринный и другие. Но все они, как говорится, чреваты…

И еще один настораживающий момент — резкое понижение давления. В последние годы исследователи стали обращать внимание на относительную гипотонию у больных, привыкших к высоким цифрам своего АД. Особенно опасна такая гипотония для пациентов с выраженными атеросклеротическими изменениями магистральных артерий головного мозга — стенозами.

Кстати, можно вычислить вероятность возникновения инсульта у того или другого больного. После 50 лет каждое десятилетие жизни увеличивает вероятность этого осложнения. Если инсульт был у кого-то из родителей, риск еще больше. Таким образом, у человека старше 50 лет с «отягощенной» наследственностью, страдающего гипертонией, нарушением сердечного ритма, атеросклерозом сонных артерий, вероятность получения инсульта возрастает на 50 процентов.

Его лик и его «подсказки»

Оказывается, есть две разновидности этой болезни. Их назвала невролог «Телефона здоровья» новосибирского ОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Лариса Толкунова. В 80 процентах случаев это ишемический инсульт, вызванный закупоркой артерий тромбами. В 20 процентах — геморрагический или кровоизлияние в мозг, его оболочки.

У грозного недуга самые разные проявления, мы довольно часто видим их у окружающих. Женщина средних лет с трудом передвигается, семенит мелкими шажками… Старушка забывает имена любимых внуков… Дедушка периодически теряет зрение, причем на один глаз…

Но даже если до этого не дошло, надо обратить внимание на первые тревожные сигналы. По словам невролога, у мозговой катастрофы есть красноречивые предшественники. Обязательно должно насторожить кратковременное онемение рук и ног, ухудшение памяти, сильные головные боли. Лариса Владимировна напомнила, что увеличивают риск инсульта и некоторые заболевания. Кроме гипертонии — это сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, такие нарушения ритма, как мерцательная аритмия, экстрасистолия.

Одним из ранних и наиболее грозных предвестников инсульта она назвала транзиторные ишемические атаки (ТИА) или кратковременную недостаточность мозгового кровообращения. В 90–95 процентах случаев причинами ТИА становятся атеросклероз сонных и позвоночных артерий, патологии магистральных сосудов головы. По наблюдению врачей атаки могут наблюдаться за дни и месяцы до настоящего удара, к ним приводит частичная закупорка сосуда, в результате которой какой-то участок мозга не получает достаточного количества крови. Как сказала доктор Толкунова, более 75 процентов этих атак длятся несколько минут. Но у некоторых больных — до суток. У «атакованного» человека может возникнуть слабость в конечностях (на одной стороне тела), нарушиться речь — у него будто каша во рту, иногда развивается слепота. Эти пугающие явления со временем исчезают, но они могут повторяться, поэтому при подобных симптомах необходимо вызвать «скорую» и доставить пострадавшего в больницу. Если медицинская помощь оказана своевременно, то тромбы самостоятельно растворяются и признаки мозгового нарушения исчезают. Увы, нередко до поры до времени.

Следует знать, что у 30–40 процентов больных, перенесших ТИА, в последующие пять лет может случиться полноценный инсульт. Поэтому надо постоянно наблюдаться у невролога, он даже по небольшим признакам заметит прогрессирование болезни. И назначит лечение, которое позволит предотвратить мозговую катастрофу.

Берегите себя и близких

Как и во многих других сложных медицинских случаях, бороться с этой болезнью трудно. Более реально — предупредить ее быстрое развитие. Невролог Лариса Толкунова подсказывает — как это сделать. Самое главное, надо контролировать свое артериальное давление. Если оно постоянно повышено (более 140 на 90) или «скачет», нужно с помощью врача откорректировать медикаментозную терапию, изменить образ жизни. Как бы нелегко это ни было, придется забыть о курении, злоупотреблении алкоголем, убрать со стола солонку и жирные блюда. Также при любой занятости следует находить время для прогулок на свежем воздухе, для посильных физических упражнений. Все это облегчит жизнь вашей кровеносной системе, в том числе и сосудам мозга.

Медики не устают напоминать: грозные враги здоровья — это стрессы. Полностью отгородиться от них нереально, но все-таки следует по возможности избегать психотравмирующих ситуаций, общения с неприятными вам людьми.

Пройдет время, и вы заметите, что при новом, щадящем образе жизни проблем со здоровьем станет меньше. Сердце начнет биться ровнее, а симптомы мозговых нарушений перестанут донимать. Что и требовалось доказать!