Береги зуб смолоду

Зубы — это наше все, с уверенностью скажет вам любой стоматолог. И будет абсолютно прав.

В человеке всё должно быть прекрасно: и одежда, и душа, и… зубы. За работой — заместитель главного врача 1-й стоматологической поликлиники Аркадий Агеев

Без них, белых коренастых, ни закусить, ни улыбнуться по-человечески. Да что там улыбка, разлука с зубами вообще грозит потерей памяти, язвой, опухшей печенью, желудочными коликами и прочими неприятностями. А уж если восьмых зубов не досчитаетесь, то ждут вас сердечные муки, в буквальном смысле. И все это, увы, не присказки, а научно доказанные факты. Отчасти потому и бьются стоматологи за каждый зуб, будь он хоть трижды пролеченный, хоть трухлявый. И лишь когда надежды на спасение нет, прощаются с ним по всем хирургическим правилам.

Наши люди, вопреки научным предостережениям, расстаются со своими зубами по доброй воле. Особенно те, кому пришлось пройти через «бурильные установки» советских времен.

Бурение по-советски

В «совковые» времена зубоврачебные кабинеты напоминали комнаты пыток. У кресла непременно стоял железный лоток с инструментами: щипцы-зубодеры, смахивающие на плоскогубцы, палки-крючки, скальпели…. По соседству в марлевой тряпке таились прокипяченные шприцы, созданные по образу граненых стаканов в подстаканниках. На шприцы нанизаны толстые иглы, нередко гнутые от частого пользования. Бор-машина напоминала дрель, которая к тому же жутко дребезжала при каждой попытке загнать свое «жало» в зуб.

Лечили наживую, разве что иногда вкалывали новокаин, от которого, честно сказать, толку было мало. А «бурили» так глубоко и широко, словно из просверленного канала могла забить фонтаном нефть. Доктора, привыкшие к стонам пациентов, были непреклонны и на жалобные стенания «аааа…» не реагировали, продолжая внедряться в самое зубное дно: ну где же, где это черное золото?!

Пациентам было больно и страшно. И судя по нынешнему состоянию челюстей, которые зияют дырами, чернеют кариесом и корешками-гнилушками, страшно им до сих пор.

— Порой с такими зубами приходят, что в дрожь бросает, — рассказывает Елена Куценко, стоматолог частной практики. — Зубы, чернеющие от камней, разрушенные, по всем челюстям остатки корней. Пахнет изо рта дурно. Один мужчина обратился, когда во рту у него осталось всего два зуба и те качались. А ведь ему и пятидесяти нет. Спрашиваю: что ж раньше-то не пришли, теперь вот со вставными челюстями ходить будете. А он: «Боюсь стоматологов, особенно сверлить». И таких испуганных у нас немало. Придут, в кресле все сожмутся, руки в замок сцепят. И лишь после первого сеанса понимают, что современная стоматология практически безболезненная.

Да, сейчас совсем другое дело. Ни боли, ни грохота. Инструментами не пугают, все упаковано. Бор-машина беззвучная, сверла едва заметные, а иголки у шприцев, как волосок. Укусят «комариком» в десну, и хоть нос отрезай: ничего не почувствуешь. Но от страха просто так не избавиться. Впрочем, отказываются от лечения не только по причине ужаса, но и из-за высоченных цен на стоматологические услуги. Стоит только посчитать стоимость реанимации одного «коренастого», как желание улыбаться отпадает само собой.

Миллион за улыбку

Кому не случалось заплатить за одну-единственную пломбу семь-восемь сотен рублей? А то и хуже: прийти в клинику, имея штуку в кармане, и узнать, что каплей цемента не обойтись. Требуется в срочном порядке чистить канал, класть какую-то прокладку, накладывать сетку, шлифовать, оплачивать какую-то перентацию или делать кюретаж лунки. И все это удовольствие, согласно прайсу, выливается в две-три тысячи. Хорошо еще, если зуб не ноет, а если уже корчишься от боли пару дней, пачками глотая анальгин? Выбор невелик: или искать деньги, или — вон изо рта паршивца.

Речь, разумеется, идет о расценках в частных клиниках, которых в Новосибирске нынче, как грибов после дождя. И «растут» они, как те же грибы, в большинстве случаев беспорядочно, — в квартирах, в общежитиях, в закутках магазинов, в подвалах пятиэтажек и даже в частных домах умудряются расположиться. Чем дальше от центра, чем непригляднее кабинет, чем меньше антуража, тем и цена ниже. А если доведется в элитарную зубоврачебницу попасть, раскошелиться придется на десятки тысяч. Да что десятки? Сотни тысяч рублей! В таких VIP-кабинетах в цену включат не только белоснежный зубик на выходе, но и обходительность, и «конфеты от страха», и просмотр желанного фильма, и… Да что угодно включат, ведь кабинеты в них, как роскошный президентский люкс, а техника — на грани фантастики. Улыбнется такой VIP-клиент — как миллионом одарит.

Итак, цены на новые зубы в одной из таких «випов». Популярная металлокерамическая коронка (самая недорогая) — от 8000 рублей за штуку. Коронки, к примеру, как у известной Аллы, — 20000 каждая. Если пожелаете имплантат, то пожалуйте за него 30–50 тысяч рублей. И еще неизвестно: приживется этот голливудский чужой у вас во рту или нет. Тема для стоматологии новая, потому и гарантии никакой. Заметьте, что к этим ценам требуется приплюсовать работу и диплом мастера. Чем квалификация у него выше, чем больше у него рекомендаций, тем и руки у него дороже. «Золотые» они у него, одним словом.

В клиниках для среднего класса ценники с цифрами поменьше, но от этого не легче. Металлокерамика — 4–5 тысяч за штуку. Пластмасса — 2–2,5 «штуки». Мастер за свои руки не накручивает.

Самые недорогие — «кустарники». Эти стоматологи, как правило, обслуживают на квартирах. Цены у них значительно ниже, вот только если что-то пойдет не так, пеняй на себя. Дармовщинка — дело такое.

Заметим, что даже в суперклиниках, оснащенных самыми современными аппаратами, нередко случаются сбои, и у кого-то запломбированный зуб ноет, хотя стоматолог заверил, что после ремонта он будет как новенький.

Так, в прошлом году в городской комитет по защите прав потребителей семьдесят процентов жалоб поступило на работу медиков. В частности, на услуги стоматологов. Наиболее частым нарушением являлось недостаточное информирование пациентов о стоимости медицинских услуг. И по итогам проверок платных услуг в нашем городе нарушения были выявлены в каждом втором медицинском учреждении. Однако, по словам начальника главного управления здравоохранения мэрии Александра Львова, до суда дело не доходит. По крайней мере, пока.

— Стоматологические клиники, будь то частные или муниципальные, обязаны предоставлять отчеты о проделанной работе, — подчеркивает главный стоматолог города Анатолий Пухаев. — Но если муниципальные к этому относятся серьезно, то от частников отчетов не дождешься. Сколько они пролечили зубов и с каким успехом — нам неведомо. Как неизвестно и число таких кабинетов. Сейчас чуть ли не каждый может открыть свой кабинет. Мы неоднократно обращались с просьбой предоставить нам данные о пролеченных зубах в таких кабинетах. Обратились и нынче, и хочется надеяться, что в этом году мы их получим. А если честно, в частной стоматологии давно требуется навести порядок.

Клык из собственного ребра

Заведующая хирургическим отделением первой стоматологической поликлиники Вера Гришина мастерит очередную улыбку

Но если порядок в частных клиниках еще наводят, то в муниципальных уже давно работают под контролем мэрии. И цены на платные услуги городскими властями устанавливаются, потому и намного ниже. А аппаратура ничуть не хуже, чем у частников.

И пример тому — первая стоматологическая поликлиника в Ленинском районе, которой нынче исполняется пятьдесят лет. Здесь оказывают любые услуги зубам — от простого «удалять» до сложного «вставлять».

В коридорах поликлиники тихо, в кабинетах — тоже. Никаких лишних звуков. Пациенты даже не охают. Хотя врачи здесь занимаются не только их челюстями, но… и ребрами, «тазом» и даже ниже.

Дело в том, что имплантация зуба — это не только металлический шурупчик в десне, но и несколько граммов ваших собственных костей. А берут кусочки как раз с вышеперечисленных мест. Прямо здесь, в операционных кабинетах.

— Имплантация — довольно трудоемкий и длительный процесс, — объясняет заместитель главного врача по лечебной части, он же хирург, Аркадий Агеев. — Если кости в вашей челюсти еще не растворились, как сахар, что часто бывает при пародонтозе, то подойдет «шурупчик», который легко внедрить. Но если случай запущенный, то прежде чем «вырастить» новый зуб, готовим для него почву. Самое лучшее — это собственная костная ткань. Делается надрез, берутся частички кости и вживляются в десну. На это порой уходит от шести до восьми месяцев. Гарантия при нынешних технологиях — 97 процентов.

— Зубы у народа, увы, в запущенном состоянии, и до белоснежных улыбок им далеко, — вступает в разговор главный врач Нина Сысолятина. — За талонами каждое утро выстраиваются огромные очереди, а те, кто спешит, отправляются на платные процедуры. Кому отреставрировать, кому нерв удалить, а кому и тот же имплантат вживить требуется. Благо, у нас для этого есть все необходимое, и, заметьте, оборудование не хуже, чем в коммерческих кабинетах. А в некотором роде даже лучше. Ведь у частников порой нет даже рентгеновского аппарата, не то что лаборатории по изготовлению протезов. Оттого клиентам и приходится бегать с места на место, оттого и платят больше. Хотя стоматология всегда была дорогостоящей. Если вылечить зуб еще можно по страховому полису, то протезирование бесплатно доступно лишь льготникам. И то не всем.

Действительно, стоматология, особенно ее протезная часть, сильно бьет по карману. И с каждым годом цены на эти услуги только растут. Вот и в этом году они выросли процентов на пятнадцать: инфляция.

Обыватель наверняка думает, что стоматологи на «мерседесах» разъезжают, а дома у них чуть ли не райские сады с золотыми павлинами. Обманчивое впечатление. Зарплата в муниципальных клиниках обычная, бюджетная. В частных куш достается владельцу, который в большинстве случаев никакого отношения к стоматологии не имеет, а персоналу платит в среднем двадцать процентов от дневной выручки. Посему зубоврачеватели, конечно, не бедствуют, но и не шикуют. А труд у них, действительно, адский. Попробуй из гнилого корешка сооруди «белого коренастого». Оттого и праздник у них личный существует. Новосибирские стоматологи его отмечают с 1998 года, а в этом году для сотрудников первой поликлиники двойной праздник — полвека на зубной службе.

Помните, что в коммерческих клиниках цены никто не регулирует. Сколько хозяин захочет, столько и объявит. Поэтому, прежде чем отдать свои челюсти зубнику, внимательно ознакомьтесь с предлагаемыми услугами. Чем больше список «зубного меню», тем выше качество обслуживания. С другой стороны, если доктор выполняет все манипуляции — от удаления до протезирования самостоятельно — об этом тоже стоит задуматься. Обратите внимание на лицензию и дипломы, которые имеет клиника. Но даже эти меры не смогут вам дать гарантию, что вы будете блистать голливудской улыбкой без последствий. Поэтому все же лучше прибегнуть к народной рекламе: ведь пациента лечит не клиника, а доктор. Ему и зубы в руки.