К чему она приведёт, пока не знает никто, в том числе и Росздрав, который затеял реформирование психиатрической службы. Точно известно одно — из больниц собираются отпустить тысячи душевнобольных.
Жить станет «веселее»…
Кадр из фильма «Иван Васильевич меняет профессию»У многих жителей мегаполиса ночной сон хрупкий, неглубокий, и любой шум может его мгновенно прервать. Поэтому когда
— Это Веня из пятого дома блажит. Надо же, опять из психушки выпустили, теперь покоя нам не даст.
Это происшествие потом долго обсуждалось во дворе.
Грядущие новации обсуждались давно, мнения были разные, но всерьез перспективу «роспуска» больных почти никто не воспринимал. До поры до времени! Но вот специалисты решили перейти от слов к делу
Согласно федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
Об этом заявила главный психиатр Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Дмитриева. По ее словам, сокращение мест произойдет за счет выписки людей с легкими психическими расстройствами — такими, как неврозы. «Они не опасны для общества и имеют право получать помощь в разных условиях — стационарных, полустационарных, амбулаторных», — приводит слова Дмитриевой «Интерфакс».
За новую идею высказался и заведующий кафедрой криминальной психологии МППУ Сергей Ениколопов: «Когда сообщается, что будет выпущено определенное количество психбольных, которых переведут на амбулаторное лечение, никто не хочет думать, что, скорее всего, речь идет о тихих, астенизированных пациентах. Все представляют толпу психопатов, и в обществе начинается дикий вопеж. А ведь это спокойные психастеники, которых и в сумасшедшем доме держат, в общем, чтобы окружающие их не затоптали…» (www.index.org.ru).
Что ждет «отпускников»?
Ну ладно, допустим, что на наших улицах появятся не новые «Наполеоны», не граждане с манией преследования или агрессивным поведением,
Конечно, планируется открыть специальные общежития для таких людей, но на это требуются и время, и деньги. Для отпущенных по домам пациентов предлагается создать сеть амбулаторных пунктов, куда больные смогут обратиться за медицинской помощью в любое время. Опять же нужны затраты! Необходимо также принять меры по социальной адаптации нетяжелых психбольных, в частности, помочь им в трудоустройстве. Если вся цепочка будет четко выстроена, то, по убеждению специалистов ГНЦ имени Сербского, амбулаторное лечение позволит этим людям быстрее вернуться в общество и поправить здоровье
На недавнем национальном конгрессе по психиатрии был разработан комплекс предложений по усовершенствованию работы психиатрической службы, по расширению сети стационаров ночного и дневного пребывания, пунктов амбулаторной помощи. Средства, сэкономленные «на койках», могут пойти именно на эти цели.
Но не секрет, что новое часто вызывает у людей протест, тем более то новое, с которым связано много проблем. Уже сейчас представители правоохранительных органов высказывают опасения, что с вступлением целевой программы в действие у них работы прибавится. По мнению одного из руководителей столичной милиции, обывателям будет страшно жить рядом с людьми, которых вчера выпустили из больницы. Он посоветовал гражданам сразу звонить в милицию, если на них нападут недавние пациенты психиатрических стационаров. Но врачи успокаивают: до этого, скорее всего, не дойдет…
Плюсов больше, чем минусов
Очевидно, что реформирование психиатрии не вызывает в обществе однозначной оценки. Однако, по убеждению многих руководителей здравоохранения, положительных моментов в модернизации этой отрасли медицины
Как сказал главный психиатр Новосибирской области Владимир Дресвянников, современные методы лечения позволяют значительной части пациентов оказывать медицинскую помощь «без отрыва от дома». Владимир Леонидович напомнил, что в нашей области около трех тысяч больных наблюдаются у психиатров. Диагнозы у них самые разные, но у 30 процентов — шизофрения, эпилепсия, олигофрения, нарушения поведения непсихотического характера. После курса лечения этих пациентов вполне можно переводить на амбулаторное медицинское обслуживание, на поддерживающую терапию.
В нашей области реформы, можно сказать, уже начались. Объединились
Главный психиатр НСО подчеркнул, что в распоряжении медицины сейчас есть усиленные препараты последнего поколения, которые значительно улучшают самочувствие, качество жизни психбольных и позволяют достичь длительной ремиссии (временного ослабления проявления хронической болезни). Кстати, прием этих медикаментов не отражается на потомстве. И вообще, заметил Владимир Дресвянников, слухи о неизбежной генетической предрасположенности к психическим заболеваниям несколько преувеличены. Та же шизофрения редко передается детям, ее довольно редко наследуют потомки даже
Также недостоверны, считает Владимир Леонидович, мифы о высокой социальной опасности психбольных. Когда они лечатся, принимают необходимые препараты, в их поведении обычно нет агрессии. Если пациенты окажутся «на свободе», они смогут адаптироваться к обычной среде, к нормальным отношениям с людьми. Такие перемены в жизни, а также посильная работа, как правило, благотворно сказываются на состоянии здоровья нетяжелых больных.
Конечно, этим людям нужна забота и поддержка. Главный психиатр области согласился, что некоторые из них за время лечения остались без жилья, без родных и близких. Часть их будут размещены в домах инвалидов, других поселят в специальных общежитиях, создание которых планируется на ближайшие годы.
Многое будет зависеть от объединенной службы участковых психиатров (это — три городских точки), к которым будут прикреплены выбывшие из стационаров больные. Если пациенты станут «забывать» о визитах к специалистам, то врачи придут к ним домой, чтобы узнать о причинах неявки, о состоянии здоровья и, в некоторых случаях, чтобы откорректировать медикаментозную терапию. При обострении психического недуга больных будут на время помещать в стационар для очередного курса лечения.
Так что, заметил опытный специалист, выйдя «на волю», пациенты не будут брошены на произвол судьбы и оставлены без внимания врачей. Но он также подчеркнул роль окружающих: безусловно, их доброе, терпимое отношение (а не настороженное и враждебное!) поможет больным людям быстрее привыкнуть к новой жизни и найти в ней свое скромное место.
Между тем. В группе риска — дети
МВД РФ констатирует гигантский скачок проявлений педофилии в России
Как сообщил недавно и. о. начальника департамента охраны общественного порядка (ДООП) МВД РФ Михаил Артамошкин, количество зарегистрированных преступлений сексуального характера в отношении детей увеличилось более чем в 25 раз! Если в 2003 году было зафиксировано 129 подобных фактов, то в 2007 — свыше 3 тысяч. По словам и. о. главы ДООП, в прошлом году в стране погибли от рук маньяков 2,5 тысячи несовершеннолетних. И в нынешнем ситуация не улучшается, уже известно немало громких дел о похищениях и убийствах детей.
МВД намерено контролировать педофилов и сексуальных маньяков. Уже подготовлен проект закона о надзоре за гражданами, освобождаемыми из мест лишения свободы, по плану работы Госдумы он будет рассмотрен в июне 2008 года. Кроме того, по словам Артамошкина, сотрудники МВД будут держать в поле зрения людей, состоящих на психиатрическом учете. Как он сказал, «…сейчас мы не можем получить информацию о них, она нам доступна только по решению суда». Но после вступления нового закона в силу ситуация с контролем за психбольными должна измениться.
Консультация специалиста
Отвечать всё равно придётся
«Правда ли, что преступники, признанные невменяемыми, не привлекаются к уголовной ответственности?
Нина С.».
Отвечает юрист редакции газеты «Вечерний Новосибирск» Валентин Черныхаев:
— Следует знать, что «невменяемый» и «вменяемый» — категории юридические, предусмотренные статьями 21 и 22 Уголовного кодекса РФ. Это определение состояния здоровья человека может дать суд с учетом рекомендаций врачей, проводивших психиатрическую экспертизу. Стоит пояснить, что невменяемость — это такое состояние психики, при котором человек не может осознавать опасности своих действий. Ее причиной может быть хроническое психическое расстройство (неизлечимое) и временное психическое расстройство, которое лечится.
Если гражданин признан невменяемым в момент совершения преступления (статья 21 УК РФ), он по решению суда может быть направлен в психиатрический стационар.
В другом случае — если психическое заболевание возникло после совершения преступления — к совершившему его применяется такая мера, как принудительное лечение — на срок, определенный медиками. Однако после излечения он будет привлечен к уголовной ответственности.
Что касается граждан с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (например, с олигофренией), на них всегда распространяется уголовная ответственность (статья 22 УК РФ).
