Руку помощи — «песочному человеку»

Это надо сделать как можно раньше: некоторые переломы, вызванные остеопорозом, то есть уменьшением массы костей, способны лишить не только здоровья, но порой и жизни.

Тихий убийца нападает незаметно

Фото с сайта ru.wikipedia.org

…Худощавая старушка в смешной соломенной шляпке купила газеты и свернула во двор. Глядя под ноги, она не заметила мальчишек на роликах, устроивших гонки. А те, увлеченные своим занятием, не успели свернуть и задели женщину. Она медленно опустилась на асфальт — словно осыпалась песочная горка… Но этого падения оказалось достаточно для того, чтобы поставить на жизни пенсионерки большой крест. Хотя «скорая» приехала через несколько минут, и в больнице первую помощь оказали сразу же, все это не повлияло на дальнейший ход событий. У престарелой женщины обнаружили перелом шейки бедра — тонкой, хрупкой косточки. Она и у молодых уязвима, так как возле нее почти нет кровеносных сосудов, а значит нет и должного снабжения необходимыми веществами. А с возрастом по ряду причин эта шейка становится чуть ли не самым слабым местом костной системы.

Старушка была одинокой и небогатой, поэтому не нашлось ни нужных средств для операции, ни пробивных ходоков, которые сумели бы добиться для нее бесплатной хирургической помощи. Так и угасла тихая, прикованная к постели бабушка — под дежурным присмотром социальных работников. На похоронах соседи говорили, что в целом здоровье у нее было неплохое, могла бы еще пожить, не случись этого, будь он неладен, перелома. Происшедшее казалось им досадным несчастным случаем.

Хотя все было не так-то просто…

Благодаря разнообразной медицинской информации многие из нас знают о тяжелых последствиях инсульта и инфаркта, сахарного диабета и рака. Про остеопороз вспоминают гораздо реже, считая его чем-то «необязательным», не таким уж страшным. И совершенно напрасно! От него не застрахованы ни дети, ни взрослые. Коварный недуг подкрадывается незаметно, не дает каких-то явных симптомов, но день за днем, «без шума и пыли» разрушает основу человеческого организма. При этом грозном заболевании скелета кости теряют плотность и становятся хрупкими. Наш каркас, который мы привыкли считать прочным и надежным, приобретает разреженную структуру, начинает напоминать «дырявый» сыр. Главная опасность при этом — переломы, возникающие даже при незначительных нагрузках. Человек может поскользнуться, споткнуться, упасть с высоты своего роста — и этого оказывается достаточно для серьезнейших повреждений. Чаще всего при остеопорозе наблюдаются переломы позвонков, костей предплечья, запястья, сопровождаемые болями и ограничением подвижности. Кстати, они медленно заживают или вообще не срастаются (как, например, в случае с шейкой бедра).

Не случайно заболевание порой вызывает психологические проблемы, в том числе и депрессию. Невозможно чувствовать себя спокойно, уверенно, если знаешь: кости способны неожиданно подвести и такой «песочный человек» может в любой момент рассыпаться…

Родом из «неправильного» детства

Многие старики очень удивились бы, узнав, что в заболевании их костей виноват образ жизни в детстве и юности. Даже если в ту пору они «хорошо питались», то есть налегали на картошку, капусту, пироги, это впоследствии не спасло их от остеопороза. Потому что им не хватало продуктов, богатых кальцием. И дело не в том, что такой еды не было на столе. Просто некоторые дети испытывают непонятное отвращение к молоку, грубому хлебу, овощной зелени, к рыбе, а родители не утруждают себя уговорами и хитростями, способными изменить мнение младшеньких по поводу полезной пищи. Вот и получается, что дефицит нужного костям микроэлемента сопровождает человека с малых лет. И даже если позднее он пересмотрит свой рацион, упущения во время роста организма очень трудно восполнить. А последствия известны: хрупкость костей, кариес, проблемы со слабыми, редкими волосами.

Недостаток физической активности, пребывания на свежем воздухе тоже сказывается на здоровье. Замечено, что «ботаники» и «книжные червячки», часами сидящие за компьютером и любимыми фолиантами, обычно не могут похвастаться гибкостью, ловкостью тела, а также сильным мышечным корсетом, который призван поддерживать скелет. У них, кроме того, вялое кровообращение, приводящее к недостаточному снабжению необходимыми веществами всех органов и систем. Их костный каркас недополучает кальций, а также при дефиците солнечных лучей — витамин Д, помогающий усваиваться нужному микроэлементу.

Вот и выходит, что условия нашей жизни имеют важнейшее значение для создания и поддержания крепкой костной системы. Причем это актуально и в десять, и в 40, и в 70 лет.

Врага надо знать в лицо

Как же распознать остеопороз, если он «не подает голос»? Об этом рассказал эндокринолог новосибирского Центра общественного здоровья Константин Кротов. Он напомнил, что заболевание влияет на организм во многих аспектах. Основной видимый признак — уменьшение роста из-за сжатия позвонков, в которых плотность костной ткани снижена. Если когда-то вы возвышались над землей на 1 метр 65 см, а теперь — только на 1 метр 53 см, есть повод задуматься. Константин Александрович предупредил, что другой очевидный симптом недуга — искривление позвоночника, образование так называемого вдовьего горба, который можно заметить у некоторых старушек.

Среди других «звоночков» остеопороза — как уже говорилось, частые переломы (это свидетельствует о потере более 30 процентов костной массы), а также ночные судороги в голенях и стопах, боль в спине при длительном стоянии, которая уменьшается в горизонтальном положении. Кроме того, подозрительны сильная утомляемость, учащенное сердцебиение, пародонтоз, ломкость ногтей. Но подтвердить диагноз может только специальное рентгенологическое исследование — денситометрия: чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через нее и попадает на измерительное устройство. Дают полезную информацию и некоторые анализы — по содержанию в крови кальция, гормона паращитовидной железы. С учетом полученных данных и назначается лечение.

Согласно медицинской статистике, женщины страдают этим недугом чаще мужчин. Причем обычно после 50 лет и старше (в этом возрасте болеет каждая третья!). В период менопаузы и после него значительно уменьшается выработка защитника костей — гормона эстрогена, и если женщина не принимает препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ), вымывание кальция и разреженность костей идут ускоренными темпами. Замечено, что, прежде всего, в группе риска — хрупкие, светлокожие особы, бездетные, страдающие эндокринными заболеваниями. А способствует развитию патологии избыточное употребление кофе, алкоголя, кока-колы, курение, малоподвижный образ жизни. Тяжелее болеют и те, кто длительно принимает некоторые лекарства: глюкокортикоиды (при астме, ревматоидном артрите), барбитураты (противосудорожные), фуросемид (мочегонное), гепарин (антикоагулянт) и т. д. Пациенты с заболеваниями печени, кишечника — тоже в невыгодном положении: кальций у них плохо усваивается и не попадает в кости, а это приводит к прогрессированию патологии.

Как пояснил Константин Кротов, чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить заболевание, а в некоторых случаях и улучшить состояние костной ткани, приблизить показатели ее плотности к норме. Кроме препаратов, прописанных врачом, надо больше есть продуктов, богатых кальцием и его другом — фосфором, а это сыр, творог, йогурт, гречка, рыба (сельдь), зелень, овощи (сельдерей), сухофрукты (инжир, курага, чернослив). И находить время для умеренной физической нагрузки. Кроме утренней гимнастики, это может быть пешая прогулка в течение 1–2 часов в день и плавание.

Но, заметил специалист, не следует ждать быстрых успехов. Лечение может продолжаться несколько лет, требует упорства, терпения. И даже после таких усилий результаты могут быть скромными. Главная задача — хотя бы остановить развитие болезни, избежать переломов и дальнейшего ухудшения качества жизни.