Выберите свой район: Новосибирск
Баган
Барабинск
Бердск
Болотное
Венгерово
Довольное
Здвинск
Искитим
Карасук
Черепаново
Каргат
Колывань
Кольцово
Коченево
Кочки
Краснозерское
Куйбышев
Купино
Кыштовка
Маслянино
Мошково
Новосибирск
Убинское
Обь
Ордынское
Северное
Сузун
Татарск
Тогучин
Усть-Тарка
Чаны
Чистоозерное
Чулым

Пациенту полезно знать свои права

04.12.2008 00:00:00
Наталья Зубрицкая
Пациенту полезно знать свои права
На вопросы наших читателей по телефонной «прямой линии» отвечал генеральный директор Новосибирского областного фонда обязательного медицинского страхования, депутат областного Совета Олег Владимирович АГЕЕВ. — У меня давно болят суставы. В советское время периодически ложился в стационар, проходил лечение. Сейчас участковый врач предлагает лечиться таблетками, в госпитализации отказывает. Кто нас рассудит?



— Если Вы не довольны тем, как Вас лечит участковый врач, не можете найти с ним общий язык, следует обратиться к заместителю главного врача поликлиники по лечебной части с просьбой разобраться в сложившейся ситуации. Если Вас не удовлетворит ответ руководителя, можно обратиться в отдел защиты прав пациентов той страховой компании, которая выдала Вам полис ОМС.

Но прежде чем жаловаться на врача, подумайте: может быть, доктор прав и у Вас нет показаний для лечения в стационаре? В больницу госпитализируют пациентов, которым требуется круглосуточное наблюдение врача. Например, при обострении тяжелых заболеваний, когда состояние человека критическое, во время хирургического лечения. А просто принимать медикаменты можно и дома, согласитесь?

— У меня катаракта, но из-за маленькой пенсии не могу позволить себе платную операцию. Неужели старики обречены становиться слепыми только потому, что у них нет денег на лечение?

— Должен Вас успокоить: платить за хирургическое лечение катаракты Вам не нужно. С марта 2008 года Новосибирский фонд ОМС оплачивает лечебным учреждениям стоимость искусственного хрусталика. Благодаря этому в Областной клинической больнице и в Муниципальной клинической больнице № 1 г. Новосибирска операции при катаракте выполняются абсолютно бесплатно. Направление в одно из этих учреждений можно получить у окулиста поликлиники по месту жительства.

— Давно не была у гинеколога в своей поликлинике и очень удивилась, когда в кабинете врача перед осмотром мне объявили, что салфетку, которая используется индивидуально на гинекологическом кресле, надо было принести из дома. Я не поверила своим ушам, но доктор повторила, что таков «порядок». Выходит, в век высоких технологий, как и двадцать лет назад, женщины должны носить с собой салфетки на прием к гинекологу?

— Мне бы очень хотелось, чтобы Вы сообщили, в каком именно медицинском учреждении это произошло. Мягкий инвентарь оплачивается из средств ОМС, поэтому, приходя на прием к гинекологу, пациентки ничего не обязаны приносить с собой. Если ситуация повторится, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию или непосредственно в фонд ОМС.

— Через неделю мне предстоит операция. Перед этим нужно сделать анализ крови на гормоны. Участковый врач сказал, что в нашей поликлинике такие анализы не берут, и посоветовал обратиться в частный медицинский центр, где все за деньги. Правильно ли это?

— Нет, неправильно. По медицинским показаниям все исследования, включая анализ крови на гормоны, должны проводиться бесплатно. Даже если в какой-то поликлинике нет оборудования для выполнения тех же гормональных исследований, это не значит, что пациент должен сам искать, где сделать такой анализ. Врач имеет возможность направить пациента в другое лечебное учреждение, работающее по системе ОМС, где данное исследование пациенту сделают бесплатно.

Чтобы каждому жителю города и области были доступны все виды медицинской помощи, организованы межрайонные диагностические центры. Кроме того, каждая поликлиника имеет квоты Областного диагностического центра, пациент может получить направление туда. Хочу напомнить, что поликлиникам, работающим в системе ОМС, запрещено заведомо направлять пациентов на платные услуги в медицинские учреждения, которые не работают в системе ОМС. Если пациент оказался именно в такой ситуации и заплатил за диагностические услуги, он имеет право обратиться в страховую компанию с заявлением о возврате денег.

— Кардиолог советует пройти лечение в дневном стационаре при поликлинике. Нужно ли мне приносить свои медикаменты или их предоставит поликлиника?

— Нет, не нужно. Лекарственная помощь в стационарах всех типов, в том числе дневных, предусмотрена Новосибирской Территориальной программой ОМС и должна быть предоставлена бесплатно.

— Мой отец уже на пенсии. Несколько лет назад ему делали операцию дробления камней в почках. Прошло время, его снова беспокоят почки. Может ли он по полису ОМС повторно лечь на такую же операцию?

— Конечно, может. Вашему отцу нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Лечащий врач его обследует и, если операция необходима, даст направление в стационар. Платить за лечение не понадобится — медицинская помощь при заболеваниях почек предоставляется бесплатно.

— Имею ли я право на выбор участкового врача?

— Да, согласно «Основам законодательства об охране здоровья граждан РФ» Вы имеете право в своем лечебном учреждении отказаться от услуг одного участкового врача и попросить, чтобы Вас прикрепили к другому терапевту. Но с его согласия. Дело в том, что число прикрепленных пациентов на участке не должно быть больше, чем может принимать терапевт, иначе страдает качество работы врача.

— Примите, пожалуйста, пожелание, чтобы хирургическое лечение было бесплатным. Ведь есть такие дорогостоящие операции, которые людям, особенно пожилым, не по карману. Я сам не сталкивался, но говорят…

— Программа обязательного медицинского страхования предусматривает выполнение большей части операций за счет средств ОМС, то есть бесплатно для самого пациента. Это те виды хирургического лечения, которые выполняются большому числу больных. За рамками Программы ОМС только дорогостоящие виды медицинской помощи. Например, операции на сердце, нейрохирургические операции, эндопротезирование суставов, пересадка органов. Потребность в таких видах лечения значительно меньше, зато их стоимость — десятки и даже сотни тысяч рублей. Расходы на эти операции покрываются из федерального или областного бюджетов. Для самих пациентов высокотехнологичные операции также бесплатны. Попасть на них можно по квотам, обратившись в органы управления здравоохранением.

— В прошлом году как бюджетник прошел дополнительную диспансеризацию. Могу ли я повторить ее в этом году?

— А есть ли смысл повторять весь набор анализов и консультаций? Если Вас беспокоит что-то конкретное, нужна не повторная диспансеризация, а контакт с участковым врачом по поводу имеющейся проблемы. Не стесняйтесь лишний раз сами прийти к терапевту, тем более, если по результатам прошлогоднего обследования что-то было не в норме. Врач при необходимости назначит повторные анализы и консультации специалистов. Медицинскую помощь Вы получите бесплатно, по полису ОМС.

— Дочка недавно уехала на учебу в Новосибирск. Если ей понадобится медицинская помощь, примут ли ее по полису ОМС, который она получила в Ордынском районе?

— Страховой полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации, гарантируя право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы обязательного медстрахования. Поэтому, уезжая за пределы своего района, города, области, всегда берите полис с собой. Что касается Вашей дочери: если она приехала в Новосибирск надолго, для нее удобнее будет прикрепиться к поликлинике того района, где она сейчас проживает или где учится. Чтобы это сделать, нужно обратиться с заявлением на имя главного врача поликлиники, c паспортом и полисом ОМС.

Хочу предупредить: если вдруг в лечебном учреждении откажутся принять пациентку на основании того, что страховой полис выдан в районе области, это будет нарушением ее прав. Смело обращайтесь либо в свою страховую компанию, либо в фонд ОМС. Мы Вам поможем.

— Поступил на работу в одну из религиозных организаций, находящихся на территории Новосибирской области. Имею ли я право на получение полиса ОМС?

— Да, имеете. Священнослужители, сотрудники религиозных организаций, а также граждане, проживающие на территории культовых зданий (например, в монастырях), подлежат социальному обеспечению, социальному страхованию и пенсионному обеспечению наравне с другими гражданами РФ. Таким образом, Вы имеете право на обязательное медицинское страхование. Полис ОМС Вам должны выдать по месту работы.

— Является ли урография платной услугой, если ее проводить амбулаторно, в поликлинике?

— Исследование функции почек под рентген-контролем относится к числу медицинских услуг, которые не могут быть оказаны в условиях поликлиники, поскольку требуют присутствия реанимационной бригады. Вы можете пройти эту процедуру только на базе стационара.

Если имеются медицинские показания к урографии и направление врача, исследование должно быть выполнено бесплатно, включая необходимые расходные материалы и медикаменты.

— Моему сыну 15 лет, невропатолог дал ему направление на компьютерную томографию в областной диагностический центр. Должны ли мы будем заплатить за обследование ребенка?

— Направление на томографию, выданное лечащим врачом именно в областной диагностический центр, — основание для того, чтобы медицинская услуга была оказана вашему сыну бесплатно. Кроме направления, в поликлинике Вам должны выдать талон-очередь на данный вид обследования с указанием даты и времени проведения процедуры.

— Благодаря вашим консультациям я теперь знаю, как добиться возврата денежных средств, затраченных мною на «бесплатную» медицинскую помощь в лечебных учреждениях Новосибирска. А если я заплатила за медицинскую помощь, оказанную в больнице города Волгограда, куда мне обратиться?

— По данному вопросу вам необходимо обратиться в новосибирский областной Фонд обязательного медицинского страхования с письменным заявлением. Не забудьте также предоставить платежные документы, выписку из истории болезни, полис ОМС. Защита прав новосибирцев на получение бесплатной медицинской помощи за пределами региона проживания — одно из приоритетных направлений нашей работы. Напомню, что полис ОМС, где бы он ни был выдан, действует на всей территории Российской Федерации. А значит, медицинская помощь в пределах Программы ОМС должна быть оказана гражданину бесплатно в любом регионе.

Есть вопрос о медицинской помощи? Задай его
На сайте Новосибирского областного фонда ОМС www.novofoms.ru появился новый раздел — «Задай вопрос». Теперь любой человек, имеющий доступ к интернету, может задать интересующие его вопросы о порядке, условиях и качестве оказания медицинской помощи непосредственно специалистам фонда. Ответ дается в течение одного-двух дней.

Напомним, что в НОФОМС работает телефон для пациентов — 218-47-21. Здесь можно проконсультироваться, где и на каких условиях получить те или иные медицинские услуги, а также сообщить о фактах нарушения прав пациентов на бесплатную медицинскую помощь, фактах отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи, о проблемах с получением полиса ОМС.

Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны там.
Подписаться на Яндекс.Дзен
Похожие новости
Резонанс
Новости
Проект Большая Перемена
У семьи из рабочего поселка Линево Искитимского района необычное увлечение: мама с сыном создают макеты домов, маяков, паровозов и самолетов.
Проспект Дзержинского у большинства жителей Новосибирска ассоциируется с авиапромом: это улица, над которой грохочут истребители, где изначально жили авиаконструкторы и заводчане,  и где, как ни здесь, мог возникнуть сквер Авиаторов. Однако, если пройти все шесть километров этого, как ни странно, старинного проспекта, окажется, что он весьма разнообразен. Рассказом о проспекте Дзержинского VN.ru начинает серию прогулок по новосибирским улицам.
Во все тяжкие пускаются жители Новосибирска, пытаясь заработать во время пандемии. Самые раскрепощенные освоили сервис по продаже пикантных фотографий в соцсети для взрослых OnlyFans. Популярность этого ресурса в Сибири невысока, но желающих сорвать куш предостаточно. Насколько в эру интернета велик спрос на такой контент? Мы задали этот вопрос вебкам-моделям.
Подписка на газету Советская Сибирь на 2021 год