Прорыв в трансплантологии и экономический эксперимент

Высокий уровень поддерживается тем, что коллектив областной больницы нацелен на развитие. Это производственная черта, или, если хотите, марка этого высокоавторитетного учреждения. Свежий пример: не успел покончить со своими планами старый год, как уже утверждена концепция развития Новосибирской областной клинической больницы (НОКБ) на 2009 год.

А концепция уверенно опирается на конкретные изменения, узнать о которых будет интересно нашим читателям — как сельчанам, так и новосибирцам, которые тоже могут консультироваться и лечиться в областной клинической больнице. Итак, в крупнейшем лечебном учреждении Сибирского федерального округа должны быть созданы хорошие условия для пребывания пациентов и для работы врачей, соответствующие мировым стандартам. В 2008 году на средства областного бюджета завершены ремонт урологического и офтальмологического отделений больницы, реконструкция областной консультативно-диагностической поликлиники и здания магнито-резонансного томографа. В 2009 году завершится реконструкция операционного блока. Будет реконструирован приёмно-диагностический комплекс. Начнется капитальный ремонт неврологического, эндокринологического отделений, отделения детской хирургии. На эти цели областной бюджет выделяет больнице еще 70 миллионов рублей.

В прошлом году на обновление парка медицинской техники потрачено 148,4 миллиона рублей. Больница получила магнито-резонансный томограф с единственной в регионе инкубатордиагностической системой, рентгеновские аппараты, наркозно-дыхательное оборудование, эндовидеохирургические стойки, операционный микроскоп, офтальмологический лазер, электрохирургические аппараты и другое медицинское оборудование нового поколения.

В 2009 году планируется приобрести медицинскую технику на более чем 30 миллионов рублей. В том числе установку для низкотемпературной стерилизации медицинского инструментария, оборудование для отделения переливания крови, медицинский инструментарий для эндовидеохирургии, травматологии, кардиологии.

По словам главного врача Сергея Павленко, обновление парка медицинского оборудования позволит заметно повлиять на качество медицинской помощи как в самой областной больнице, так и в медицинских учреждениях районов области. А это в результате должно сказаться на показателях смертности и продолжительности жизни населения области.

С этой же целью в больнице намерены внедрять новые, еще более эффективные технологии диагностики и лечения заболеваний. Так, в 2009 году в больнице начнут лечить пациентов с нарушениями ритма сердца, будет проводиться коронарография с последующим стентированием при инфаркте миокарда, изменениях в сосудах при опухолях.

Офтальмологи НОКБ берутся за хирургическое лечение тяжелых нарушений зрения при сахарном диабете, отслойке сетчатки, при злокачественных новообразованиях. В отделении травматологии готовы выполнять операции эндопротезирования суставов больным с наследственным дефицитом факторов свёртывания крови, то есть при гемофилии, чего до текущего года не делалось.

Большой прорыв планируется совершить в области трансплантологии. Врачи Новосибирской областной больницы начинают подготовку к выполнению операций пересадки печени. Ежегодно в таких операциях нуждаются около 50 жителей нашей области, причем преимущественно это люди трудоспособного возраста. Для того чтобы оказывать данный вид высокотехнологичной медицинской помощи, в больнице есть все условия, включая опыт забора донорских органов и необходимое материально-техническое обеспечение.

В администрации НОКБ пришли к выводу: чем лучше организовано взаимодействие между подразделениями больницы, тем качественнее медицинская помощь. В ближайшие дни в областной больнице начнется монтаж автоматизированной информационной системы «Стационар». Эта компьютерная программа обеспечит информационное взаимодействие между приёмным отделением, лечебными и диагностическими службами больницы, что позволит в считанные секунды найти необходимые данные о каждом пациенте.

Планируется в 2009 году впервые перейти на систему аутсорсинга. Подсчитано, что выгоднее заказывать некоторые услуги — в частности, ряд лабораторных исследований, питание пациентов и транспорт, — чем содержать эти службы на балансе лечебного учреждения. По словам главного врача НОКБ, такое решение позволит добиться существенной экономии средств и направить их на развитие высокоинтенсивных клинических служб больницы.

В 2009 году по инициативе областного департамента здравоохранения и областного фонда ОМС на базе одного из отделений НОКБ будет отрабатываться принципиально новая модель оплаты расходов медицинского учреждения на лечение больных. Цель эксперимента — переход на расчёты за оказанную медицинскую помощь по персонифицированным затратам на конкретного пациента. Отделение будет предъявлять счет за каждого пролеченного больного с учетом всех оказанных ему медицинских услуг по диагностике и лечению. Каждый анализ крови, каждая инъекция и каждая таблетка будут учтены. Таким образом, станут известны не приблизительные, а реальные затраты лечебного учреждения на оказание медицинской помощи. Такой экономический эксперимент проводится впервые не только в здравоохранении Новосибирской области, но вообще в России.

Говорят цифры
К началу декабря 2008 года в областной клинической больнице было пролечено более 35 тысяч пациентов. Это уже на 2,4 тысячи человек больше, чем за весь 2007 год. В структуре пациентов преобладают больные высокой категории сложности, что говорит об особой роли больницы в системе здравоохранения региона. За счет использования эффективных методов лечения средняя длительность пребывания пациента в стационаре сократилась до 8 дней.