Первичка – значит на передовой

18.01.2017

Медики позитивно оценили укрупнение поликлиник и назвали главную проблему муниципального здравоохранения. Первичное звено — это наши поликлиники, ФАПы, куда первым делом обращается пациент с жалобами на здоровье.

Если здесь качественно не пролечат, он получает хронический статус больного и движется по здравоохранительной цепочке, наматывая все больше дорогостоящих диагностических и лечебных процедур.

Ошибка в диагнозе влечет потерю доверия, метание по платным учреждениям, нервотрепку… Эту ужасную линейку решено ликвидировать, усилив первичное звено профессионально грамотным персоналом и управленческими решениями.

Реформа управления уже принесла первые плоды. С точки зрения главного врача поликлиники № 16 Елены Тоцкой, 120 тысяч людей, которые теперь подведомственны этому лечебному учреждению, могут рассчитывать на более полный набор услуг, в том числе и магниторезонансную томографию.

— Мы отмечаем снижение выявленных дефектов лечения. Число обращений больных с жалобами снизилось на 57 процентов, в том числе на обеспечение лекарствами — на 40 процентов. К тому же оптимизация позволила сократить 40 ставок управленческого персонала.

Для села острой, но, как показывает практика, решаемой проблемой остаются кадры.

Главный врач Черепановской центральной районной больницы (ЦРБ) Наталья Талалаева, анализируя ситуацию в районе, первым делом говорила о более чем восемнадцатипроцентном росте числа жителей пенсионного возраста. Это люди, которые из-за подскочившего давления в ФАП соседней деревни могут уже и не поехать. Поэтому здесь организованы пункты оказания первой медпомощи в домохозяйствах. Люди проходят специальное обучение, получают чемоданчик-укладку, приступают к обязанностям.

— Готовим кадры и в университете — там у нас 16 «целевиков», а здесь, в колледже на базе ЦРБ, учатся 22 будущие медсестры, — рассказывает главврач. — По программе «Земский врач» работает один терапевт. Ждем пополнения, в Черепаново для привлечения специалистов построено 19 квартир.

Эти меры дополняются контролем качества лечения.

Директор территориального фонда ОМС Новосибирской области Елена Ягнюкова сообщила, что специалисты фонда проверили 695 тысяч случаев лечения из 10 миллионов, зафиксировано 79 тысяч нарушений.

— У нас работают 136 экспертов по 43 специальностям. За десять месяцев 2016 года проведено около 300 тысяч экспертиз. Особый повод для проверок — летальные случаи, — рассказала Елена Ягнюкова и отметила, что по числу выявленных дефектов областной центр выглядит в полтора раза хуже, чем медицинские организации в сельской местности.

Как свидетельствуют больные, разные доктора могут лечить один и тот же недуг по-разному. Эта тема также обсуждается в профессиональном медицинском сообществе. Панацеей в Ассоциации врачей Новосибирской области считают, в частности, протокол лечения, или, как его иначе называют, клинические рекомендации. Их разработкой и утверждением вместе с практикующими врачами занимаются в ассоциации.

Комментарий

Олег Иванинский, министр здравоохранения Новосибирской области:

— Первичное звено — одно из самых главных в системе здравоохранения. Проблемы, которые могут возникнуть здесь, сказываются и на других ступенях оказания помощи больному. Чтобы заболевание не выходило на такой уровень, когда могут помочь только высокие технологии, оно должно быть выявлено на ранней стадии и своевременно пролечено. Это не только основа эффективной работы здравоохранения, но и залог здоровья.

Опубликовано в газете «Советская Сибирь» №3 от 18 января 2017 года