В этом году в феврале умер мой знакомый Николай. Ему было 58 лет. Требовалась трансплантация сердца, но донора он не дождался. Если бы Николай протянул еще три-четыре года, ему бы заменили клапан, и, возможно, он дожил бы до 90 лет. Сегодня в очередь на донорские органы ставят человека, который может добраться до больницы в течение двух часов. А экстренные пациенты, если нет донора, умирают. Вряд ли даже в будущем на каждого больного найдется донор. На выручку приходит инновационная медицина. В нашем регионе в известных на всю страну медицинских центрах стремительно внедряются новые отечественные технологии и продукты. По качеству они ничуть не хуже зарубежных и при этом значительно дешевле.
Старт государственной федеральной программе по развитию высокотехнологичной медпомощи населению в России был дан в 2007 году.
Кто первый в нейрохирургии
Пионером в сфере нейрохирургии в Новосибирской области стала областная больница. В 2013 году в стране началось регулярное финансирование госпрограммы из федерального бюджета, и одновременно росло число сложных больных, которым смогла помочь современная медицина.
— Если в 2013 году в нашем регионе смогли оказать высокотехнологичную помощь населению в 15 тысячах случаев, то в прошлом году — уже в 21 тысяче, — сообщила заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Елена Аксенова. — Основные направления — сердечнососудистое, хирургия, офтальмология, онкология. Причем сегодня такую помощь граждане получают в федеральных, ведомственных и частных клиниках.
Некоторые операции можно смело считать прорывом в области медицины. Например, в нашей облбольнице впервые в России пациентке пересадили одновременно сердце и печень.
— Такие сложные операции требуют дополнительного серьезного финансирования, — рассказал главный врач Новосибирской областной клинической больницы Анатолий Юданов, — потому что для конкретного больного заказывается спецоборудование. Тарифов ФОМС не хватает, поэтому подключаем федеральные средства.
И кстати, в интересах врачей лечить таких людей. По словам Анатолия Юданова, доктору, который правильно поставил диагноз и смог выходить больного, выплачивается прибавка к зарплате. Сейчас из всего федерального списка, где 21 медицинский профиль высокотехнологичной помощи, в областной больнице освоили уже 19.
Кости напечатают на 3D-принтере
В клинике Мешалкина делают 12 тысяч сложных операций в год. Причем не только кардиологического профиля, но и нейрохирургического и онкологического. Большая часть — по федеральной квоте, на средства Фонда ОМС.
— В основном операции делаем при помощи малоинвазивной хирургии пациентам старше 60 лет, — объясняет руководитель центра новых хирургических технологий НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина Александр Богачев-Прокофьев. — Пожилым людям, как правило, противопоказаны открытые операции. А стентирование в отличие от шунтирования проводится без рассечения грудной клетки. Ставится стент через прокол в бедренном сосуде. Например, так заменяют поврежденную часть органа на имплант — искусственный клапан левого желудочка сердца. Его сворачивают до 6 миллиметров и проводят через прокол в бедренном сосуде. Операция длится полтора часа, под местной анестезией, без перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.
Кстати, клапан для сердца — аналог импортного — инновационная разработка новосибирских хирургов. Они работали над ней совместно с сотрудниками Института теоретической и прикладной механики имени С. А. Христиановича СО РАН.
— Искусственный клапан уже есть в титановой версии, — продолжает руководитель центра. — Проведены успешно эксперименты на телятах. После небольшой доработки через пару лет продукт будем широко применять на практике.
И про очереди на МРТ
Поделился Александр Богачев-Прокофьев и другими новостями. Сегодня опухоль головного мозга могут удалить через небольшой разрез. В онкохирургии стали использовать робота. При необходимости пациенту удаляют не только опухоль, но и пораженную костную ткань. А потом могут восстановить, например, каркас грудной клетки, напечатав нужную часть кости на 3D-принтере.
При всех достижениях в области высоких технологий обследования на МРТ жителям Новосибирской области порой приходится ждать несколько месяцев. Елена Аксенова пояснила ситуацию:
— При обследовании по медицинским показаниям разработан порядок маршрутизации, существует норматив, по которому ожидание пациента не должно превышать 30 дней. Плановые МРТ и КТ рекомендуется делать через полгода. Если есть нарушение срока, можно сообщить об этом, позвонив на горячую линию в минздрав региона.
К слову, в этом году по нацпроекту проходит переоснащение клиник региона. Ожидается, что до конца года в них поступят несколько томографов. По словам Анатолия Юданова, ситуация заметно меняется в лучшую сторону.
— Я много лет ездил по больницам нашей области, — сказал он. — Если бы мне лет пять назад сказали, что в Тогучине делают КТ, я бы не поверил. А сегодня имеется сложное оборудование не только там, но и в Куйбышеве, и в Татарске, и в Барабинске. Но пока его не хватает, поэтому и очереди. Есть надежда, что через несколько лет очереди станут заметно короче.