С пяти лет и до глубокой старости, из детского сада и из олимпийской сборной страны: все это о пациентах Новосибирского областного врачебно-физкультурного диспансера.
К врачам ходят не только больные. Наведываются к ним и здоровые, чтобы не стать больными. Но таких у нас пока мало. И речь, собственно говоря, не о них. Разговор о тех, для кого регулярное медицинское обследование часть профессиональной деятельности. Разговор о спортсменах высшего класса: от перворазрядника и дальше.
Рекорды с разрешения доктора
В нашей области 68 тысяч человек активно занимаются физкультурой и спортом это наши потенциальные пациенты, независимо от возраста: и дети, и взрослые, говорит главный врач областного врачебно-физкультурного диспансера Андрей Томчук. В этом смысле мы, условно говоря, ведомственное лечебное учреждение. В обычных поликлиниках спортсменам невозможно получить такое медицинское сопровождение, которое предоставляем мы: с учетом всех особенностей их организма. У них особый режим, особые нагрузки, свои профессиональные «болячки». И контроль за функциональным состоянием спортсмена наша основная задача.
Врачи ведут, так сказать, спортсменов от тренировки к тренировке, от одних соревнований к другим, способствуя, чтобы пик его формы, оптимальное состояние организма пришлись на самые ответственные старты.
Вот тренер нагружает спортсмена тренировками, а мы отслеживаем, насколько верны эти нагрузки, поясняет заведующая отделением спортивной медицины диспансера Земфира Гафарова. Двух-трехразовые тренировки колоссальный объем физической работы! А как он справляется с таким объемом, как выносит тренировки? В нашей лаборатории физиологии спорта есть современные методики, испытанные годами на ведущих спортсменах, олимпийцах в том числе. Мы раз в неделю обязательно смотрим за его функциональным состоянием. Если показатели нормальные, мы тренеру говорим: идите на этих нагрузках. А если что-то нам не нравится, рекомендуем или уменьшить нагрузки, или подключить медикаменты и т.д.
Перед началом тренировочного процесса врачи исследуют, насколько спортсмен готов к тренировкам: организм атлета тогда изучают 1112 специалистов диспансера.
Пустите на ринг!
Особая часть работы врачей диспансера медицинское обеспечение соревнований. Их организаторы предпочитают, чтобы на них дежурили именно они, а не «неотложка». И дело не в квалификации врачей (в скорой тоже работают классные специалисты), а в специализации. Стать спортивным медиком дело не простое. Земфира Михайловна призналась, что она почувствовала себя полноценным спортивным врачом только после того, как прошла цикл по внутренним болезням, по психотерапии, по функциональной диагностике, по травматологии и даже кратковременный цикл по реанимации. Это дает возможность оказывать медицинскую помощь с учетом «профильности» вида спорта и даже согласно правилам соревнований. Оказывается, есть и такое ограничение.
Скажем, смотрим мы бокс, вводит в курс дела заведующая отделением спортивной медицины. И, наверное, не менее внимательно, чем рефери, смотрим за ударами, которые получают боксеры. Нам важен механизм полученной боксером травмы куда пришелся удар: в голову, в подбородок, в корпус, сечение ли это брови. А самое трудное особенно на первых порах ждать разрешения судьи выйти на ринг, чтобы оказать боксеру помощь. Сколько раз я едва себя сдерживала, чтобы не броситься на ринг, но судья есть судья: разрешит выходим.
На прошедшем в Новосибирске чемпионате России по спортивной гимнастике травматолог диспансера «приводил в порядок» московского спортсмена, повредившего ахиллово сухожилие. Его действия, кстати, заслужили высокую оценку столичных судей. Еще раньше неожиданно «жаркие» денечки выдались для них на чемпионате Европы по биатлону: они оказывали помощь обмороженным спортсменам. А в марте им пришлось приводить в себя каратиста из Кузбасса, около четырех минут пребывавшего без сознания.
Но главное все-таки постоянное медицинское сопровождение.
Сейчас подготовка спорт-смена высшего класса на пятьдесят процентов зависит от тренера и на пятьдесят от медицины, считает Земфира Михайловна. Раньше, конечно, такого не было, чтобы врач какой-либо команды звонил или заходил в диспансер хотя бы раз в месяц. А сейчас я даже не могу назвать кого-то из них, кто бы не интересовался спортивной медициной. Вот сегодня как раз уже были звонки от врачей трех команд. Глеб Анатольевич Рыбалко из футбольного клуба звонил, после него Сергей Александрович Шигаев из хоккейной «Сибири», потом Андрей Анатольевич из «Первомайца». И так практически каждый день. Врач команды самый классный, опытный, целеустремленный не может заменить штат врачей диспансера.
В очереди перед олимпийским чемпионом
Давайте коснемся начинающих, предлагает Андрей Томчук. Все мы делимся, не вдаваясь в подробности, на спринтеров и стайеров. И по психологическим, и по физиологическим функциям, и по строению мышечного волокна и т.д. Это не могут учитывать сами люди, но учитываем мы. И нередко бывает, что ребенок спит и видит, как он добивается высоких результатов в каком-то конкретном виде спорта, а наши тесты показывают не его это дело. Я не могу назвать фамилии и имена по ряду причин, но такие случаи были: пациенты наши меняли виды спорта и достигали уровня мастера спорта в новом виде.
Кстати, о юных. Пятилетний пациент не преувеличение. Именно с такого возраста начинают заниматься дети акробатикой, гимнастикой, фигурным катанием, некоторыми видами единоборств. И в этом возрасте наблюдаться у врача просто необходимо. Вот и сидят они, ожидая прием специалиста, в одной очереди с всемирно известными атлетами.
Сколько раз я наблюдала такую картину, с видимым удовольствием рассказывает Земфира Михайловна. Очередь у дверей кабинета человек пять. Первая пигалица, по-другому и не назовешь, лет десяти разрядница, к примеру, по спортивной гимнастике. За ней ребята постарше. А за ними Александр Александрович Карелин! Притом что он, будучи человеком деликатным, накануне еще позвонил и поинтересовался, будет ли время его принять! А ребята до того ошеломлены бывают таким соседством, что сообразить не могут пропустить его вперед. Хотя бы потому, что у нас порядок мастера спорта и выше проходят к врачу без очереди. И когда Александра Александровича пригласишь, то он с некоторой даже неловкостью идет: мол, я-то уже многого достиг, а им тренироваться и тренироваться время дорого.
Она верно заметила ранее, что даже известные спортсмены не роботы, а обычные люди, со своими проблемами, привычками и пристрастиями, со своим характером и со своими причудами. Олимпийский чемпион по спортивной гимнастике Евгений Подгорный поначалу не спешил обследоваться у врачей диспансера. «У меня все нормально!» заявил он Земфире Михайловне, когда она «поймала» его в Ледовом дворце «Сибирь» на каком-то праздничном мероприятии. А сейчас Евгений говорит: «Я не смог бы добиться лучших своих результатов без поддержки врачей. Медики нашего диспансера, считаю, специалисты самого высокого класса. Спасибо им за то, что они не оставляют без внимания лучших новосибирских спортсменов».
А Евгений Печенкин, финалист бега с барьерами на Олимпиаде в Атланте, когда приезжает из Москвы в Новосибирск, первым делом звонит Земфире Михайловне со словами: «Здравствуйте, это ваш «тяжелый ребенок». Он порой «прогуливал» обследования и процедуры.
А Станислав Поздняков, чемпион по фехтованию всего, что только возможно (причем по нескольку раз), поскольку до сих пор сражается на дорожке, аккуратен и дисциплинирован.
Но они для нас все равно дети, говорит Земфира Михайловна и показывает рукой планку на расстоянии метра от пола. С таких пор знаем и ведем от первого разряда к пьедесталу.