В Москве прошел форум «В фокусе – здоровье»(16+), организованный фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». В рамках мероприятия специалисты обсудили с журналистами вопросы современной терапии в области женского здоровья, онкологии, урологии, неврологии и психиатрии. Участники коммуникации также пообщались с представителями сообществ, поддерживающих людей в борьбе с тяжелыми заболеваниями.
Одним из важных мероприятий стала дискуссия на тему «Хроническая ишемия мозга: борьба за нейроны, в которой важно выиграть». Экспертом в беседе выступил кандидат медицинских наук, врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, врач высшей категории Леонид Климов.
Ишемия мозга: скрытая угроза
Когда речь заходит о проблемах с памятью, вниманием и умственной работоспособностью, большинство людей вспоминают возраст, стресс, усталость, артериальное давление или избыток холестерина. Однако, как пояснил эксперт, за этим часто скрывается гораздо более сложный патологический процесс.
Хроническая ишемия мозга развивается постепенно, и ее последствия могут долгое время оставаться незаметными для самого человека. Между тем изменения в сосудистой системе головного мозга уже происходят, и чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов предотвратить необратимые последствия.
По мнению Леонида Владимировича, современная медицина переживает этап интеграции различных подходов. Социальные, психологические и биологические аспекты здоровья сегодня рассматриваются в тесной взаимосвязи. Это касается и расстройств нервной системы.
Сложности диагностики
На прием к врачу приходят пациенты с самыми разными жалобами: головокружение, головные боли, чувство комка в горле, усталость, раздражительность, нарушение внимания. За этими симптомами могут стоять вегетативные расстройства, синдром профессионального выгорания, невротические состояния, а у пациентов старшего возраста — ишемическая болезнь сердца, хроническая ишемия мозга и умеренные когнитивные нарушения. Задача медицинского специалиста, по словам Климова, — понять, что именно является первопричиной, и к какому специалисту направить пациента в первую очередь: к неврологу, терапевту или психиатру.
Особое внимание эксперт уделил острому нарушению мозгового кровообращения — инсульту. Это состояние многие воспринимают как сугубо возрастную проблему, однако тенденции последних лет говорят об обратном. Инсульт заметно «молодеет», и сегодня его все чаще диагностируют у людей среднего возраста, а в последнее время исследования начали проводиться и среди детей.
Стресс и генетика
Одной из ключевых предпосылок развития сосудистых катастроф является наследственность.
«Есть известная фраза: «Жизнь — это боль». Если ее мягко адаптировать с точки зрения психологического компонента, жизнь — это стресс. Мы регулярно испытываем те или иные стрессы. Что нам позволяет его контролировать? Адаптивные механизмы, которые находятся у каждого из нас в базовой комплектации. А базовая комплектация — это генетика», — пояснил Леонид Климов.
Фитнес как тренировка нервной системы
Одним из важнейших аспектов реабилитации после инсульта и других поражений центральной нервной системы является восстановление двигательных и когнитивных функций. Даже привычные физические упражнения, такие как лечебная физкультура или фитнес, работают не только на уровне мышц, но и на уровне центральной нервной системы.
Любое движение, например сгибание и разгибание руки при реабилитации — это тренировка адаптационных механизмов мозга. Именно нервная система является тем регулятором, который запускает все процессы в организме.
Болезни молодеют
Сегодня когнитивные нарушения исследуются не только у пожилых старше 60 лет, но и у людей молодого возраста (нынче к ним причисляют всех от 18 до 44 лет). За последние десять лет ученые отметили, что у этой группы когнитивные расстройства проявляются в иных формах. Помимо влияния социальных сетей и генетических заболеваний, особое значение приобрели частые стрессы, которые провоцируют психические расстройства, а те, в свою очередь, стимулируют мозговые дисфункции: заторможенность, снижение работоспособности, зависимое поведение и другие проблемы.
Факторы риска: что можем изменить, а что — нет
Говоря о факторах риска, Климов разделил их на некорректируемые и те, на которые можно повлиять. К первым относятся возраст, пол и генетическая предрасположенность. Ко вторым — артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, дислипидемия, нарушения сердечного ритма и реологических свойств крови.
Среди поведенческих факторов особенно выделяются курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, низкая физическая активность и нерациональное питание. Важно понимать, что даже при наличии генетической предрасположенности коррекция этих факторов способна существенно отсрочить или смягчить развитие сосудистых и когнитивных нарушений.
Главные условия выздоровления
«Реабилитация пациента — его мотивация. Нет мотивации — не будет никакого результата», — убежден врач.
На вопрос о том, как правильно взаимодействовать с близким человеком, имеющим когнитивные нарушения, эксперт отметил, что это требует огромной самоотдачи. На первый план выходит помощь семьи, и важнее всего разделить с человеком его боль — задача непростая, и даже многие психотерапевты избегают этого на сеансах.
«Все, что ему нужно, — это обычное человеческое участие. И это очень-очень сложно», — отметил Леонид Климов.
Особый резонанс вызвал вопрос о том, как отвечать людям старшего поколения, которые считают депрессию, стресс и вообще все нервные состояния капризом, при этом приводят в пример, что наши предки после Великой Отечественной войны, несмотря на тяжелейшие условия жизни, рожали детей и строили города. На это Леонид Климов ответил, что сама эпоха не позволяла задумываться людям об эмоционально-психологическом здоровье. И то, что сегодня у нас есть возможность уделять время своему внутреннему состоянию, является огромным достижением современной жизни.
В завершение встречи Леонид Климов еще раз подчеркнул, что хроническая ишемия мозга, инсульт, депрессия и деменция — это состояния, профилактика которых требует комплексного подхода.
Регулярный контроль артериального давления, коррекция образа жизни, своевременное обращение к специалистам и, что не менее важно, внимание к собственному психоэмоциональному состоянию — вот те составляющие, которые могут помочь сохранить здоровье мозга на долгие годы. Современная медицина располагает инструментами для борьбы за нейроны, но главным условием успеха остается активная позиция самого пациента и его готовность бороться за свое здоровье.