Открытие десяти амбулаторных паллиативных кабинетов на базе поликлиник Новосибирска анонсировал региональный минздрав в 2019 году. Кабинеты оказания помощи обреченным больным появятся в течение месяца. Еще пять коек для стационарного пребывания развернут на базе городской больницы №12, а в следующем году в селе Заковряжино Сузунского района откроется еще одно отделение.
«Взрослые пациенты с паллиативным статусом и дети — немножко разные, — говорит главный врач Новосибирской районной больницы №1 Лада Шалыгина. - Дети с паллиативным статусом 80% с врожденными патологиями, в том числе и с нарушениями респираторных функций. Взрослые пациенты, как правило, уже исчерпали все возможности лечения, и требуют улучшения качества жизни».
Люди, страдающие неизлечимыми заболеваниями, нуждаются не только в уходе и психологической поддержке, им нужны еще и специальные препараты, в первую очередь обезболивающие.
Рецепт на наркотические и психотропные лекарственные препараты можно получить на дому, но все же большая часть выписанных рецептов ложится на плечи участковой службы в поликлинике. «Самая острая тема – адекватное обезболивание, в том числе наркотическими и психотропными препаратами, — считает заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Елена Аксенова. — Принят ряд мероприятий, чтобы врачами более просто выписывались эти лекарственные препараты, и эти хождения не доставляли дискомфорта родственникам и самим пациентам. В прошлом году мы получили трансфер в размере 87 млн для развития паллиативной помощи, на 15 из которых были закуплены препараты для адекватного обезболивания».
«С 17 марта понятие «паллиативная помощь» стало приобретать законный характер на государственном уровне, которое определяет отношение к обезболиванию. Наконец введено понятие того, что человек должен получать не доступные на данный момент времени лекарства, а необходимые для того, чтобы не просто облегчить боль человеку, но и сделать его состояние достаточно комфортным», - говорит главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Новосибирской области Дмитрий Лайвин.
С изменением в законодательстве врачи будут работать рука об руку с соцслужбами и соцработниками, включая некоммерческие организации. Еще одно важное новшество – отныне врач имеет право оказать медицинскую помощь без согласия паллиативного пациента, если тот находится без сознания или в неадекватном состоянии.
«Революционный шаг этого закона и заключается в том, что теперь врачу достаточно выполнить ряд условий и требований, при которых эта помощь может продолжаться и в дальнейшем. Закон указал и выделил нам средства – 4 млрд на развитие паллиативной помощи, и государство подтвердило, что это будет не разовая акция, а ежегодная», - подчеркнул Дмитрий Лайвин.
Первое отделение паллиативной помощи на 30 коек для онкобольных было открыто на базе Новосибирской районной больницы №1 в Барышево в 2014 году. В 2016 здесь установили и пять детских кроватей. В прошлом году в Линевской районной больнице установили еще 20 коек для безнадежных больных. Для тех, кто не может лечь в стационар, работают выездные паллиативные бригады - две для детей и две для взрослых, пока только в Новосибирске. Врачи совершают семь тысяч выездов в год, три тысячи из которых – к малышам.
