В конце прошлого года мы получили
право на выбор врача и лечебного учреждения
 |
Желающих сменить поликлиники оказалось достаточно много: от 500 человек до пяти-шести тысяч в каждой. Но большинству было отказано.
По данным управления здравоохранения города, всего 4230 новосибирцев поменяли поликлиники. Отказывали людям, в основном, из-за проблем с надомным обслуживанием. Если человек сменил поликлинику в пределах одного района, то в случае вызова врач легко до него доберется, нет возражений. А если пациент живет в другом районе? Впрочем, тогда с ним заключается договор о том, что он обязуется оплатить поездку врача - 130 рублей в час.
Между тем были случаи, когда пациенты жаловались на то, что в прикреплении к поликлинике им отказали неправомерно. Ни одну жалобу старались не оставить без внимания. Например, сейчас ведется проверка в 24-й поликлинике. И если факт неправомерности отказа подтвердится, ее руководство понесет наказание.
Процесс прикрепления горожан к поликлиникам и больницам еще не закончился - слишком много людей остались «за бортом», так и не сделав свой выбор по разным причинам. Он продлится до середины марта. Но уже всем - и врачам, и пациентам, и чиновникам горздрава - стало ясно, что приказ, где расписан порядок перехода, далеко не совершенен и нуждается в доработке.
Своим мнением по поводу этого поделилась главный врач 27-й поликлиники Заельцовского района Ирина Бургакова:
- От нас ушли всего четыре пациента, а пришли 217. Хотя желающих насчитывалось примерно тысяч пять. Не брали мы в основном тех, кто проживает вне территории обслуживания поликлиники. Почему отказывали жителям других районов? Во-первых, из-за проблемы с надомным обслуживанием: чтобы добраться до больного по вызову в другой район, врачу придется тратить уйму времени на дорогу. А у него еще ежедневный прием пациентов в поликлинике. К тому же, согласно приказу Минздрава РФ, дополнительная ставка специалиста оплачивается, если он обслуживает не менее 1800 человек. Даже если бы мы «прикрепили» всех желающих, на каждого врача столько бы не набралось. А значит за свою работу он ничего не получит. Так зачем ему тогда лишние проблемы?
Кроме того большое количество новых пациентов повлечет за собой очереди на ЭКГ, на анализы. У нас уже сейчас, в феврале, записываются на дневной стационар на май.
Из тех, кто желал получать медицинскую помощь у нас, много людей пожилых, с хроническими заболеваниями. Все они хотели лечиться в нашей консультативно-диагностической поликлинике, где постоянно работает врач-кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог. Но когда мы объяснили людям, что эти врачи являются районными, и в любом случае они будут их обслуживать, желающих «прикрепиться» поубавилось. Из тех, кто остался, немало разуверившихся в своих бывших врачах - так называемые, «конфликтные пациенты». И к нашим врачам у них повышенные требования, которые мы, согласно праву пациента на выбор врача, должны оправдать.
Хорошо, что у новосибирцев появилась такая возможность - выбирать врача, поликлинику и больницу. Но, на мой взгляд, система этого выбора нуждается в серьезной доработке. Особенно в плане финансирования, когда за принятым пациентом в поликлинику идут деньги не только на медикаменты и перевязочные материалы (что мы имеем сейчас), но и деньги на зарплату врачам, коммунальные услуги, канцелярские товары и бланки.
- Практика показывает, что участвуют в переходе из поликлиники в поликлинику, в основном, льготники, пенсионеры, хронические больные - те, кому услуги поликлиники требуются постоянно, - рассказал корреспонденту «ВН» главный врач 1-й поликлиники Сергей Дорофеев. - Так к нам пришли около тысячи новых пациентов. Могло быть и больше. Но давайте рассуждать здраво. В Новосибирске практикуется подушевое финансирование поликлиник. То есть средства в равном размере поступают за каждого жителя, прикрепленного к поликлинике. Причем независимо от того, придет он на прием к врачу или нет. В случае же регистрации новых пациентов, как правило, имеющих проблемы со здоровьем, нагрузка ляжет на плечи врачей, а увеличение зарплаты за это не предусмотрено. Иными словами, чем больше пациентов, тем хуже для врача...
Сейчас в городском управлении здравоохранения занимаются дополнениями и доработками, которые будут внесены в приказ - обнародуют их не раньше мая. А тем временем в редакцию нашей газеты уже поступают письма от читателей. Содержание их почти одинаково: люди сетуют, что реализовать свое право на самом деле не так-то просто.
