Остеопороз — это системное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим снижением массы костей и нарушением их микроархитектуры. Кости становятся пористыми и хрупкими, в результате чего ломаются. Поэтому очень важно вовремя обнаружить недуг. Сегодня в Новосибирском областном клиническом диагностическом центре появился новый ультразвуковой аппарат, который помогает поставить точный диагноз на самых ранних стадиях развития болезни. О том, как распознать остеопороз, рассказывает заведующий отделом лучевой диагностики, кандидат медицинских наук Игорь Паутов.
— К старости осанка человека утрачивает стройность, присущую молодости, кости теряют упругость и твердость, становятся ломкими и хрупкими. Виной этому — остеопороз. Потеря костной массы протекает бессимптомно и обычно обнаруживается при рентгенологическом исследовании по поводу другого заболевания.
— Насколько это состояние опасно для человека?
— Очевидно, что остеопороз — очень серьезная проблема. Переломы позвоночника и трубчатых костей нередко приводят к инвалидности пожилых людей. А переломы шейки бедра (наиболее опасное осложнение) — к смерти
— Что приводит к болезни?
— Женский пол и возраст старше 45 лет — основные факторы развития остеопороза. Конституциональные особенности также играют свою роль: хрупкие женщины, блондинки с голубыми глазами страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем брюнетки с карими глазами плотного телосложения. Приводит к развитию остеопороза и дефицит солей кальция. Ученые заметили, что у людей, никогда не употреблявших молочные продукты, плотность костей ниже и значительно чаще возникают переломы бедренной кости. Очень важным для предотвращения остеопороза является достаточное потребление витамина Д, помогающего усвоению кальция. А вот длительная высокобелковая диета способствует развитию недуга — за счет усиления выведения кальция с мочой. Опасным в плане развития остеопороза является также гиподинамия, злоупотребление алкоголем, кофе.
Для женщин факторами риска развития остеопороза, помимо менопаузы как таковой, является ее раннее наступление, длительные периоды аменореи в репродуктивном периоде; заболевания, связанные с нарушениями половой функции; бесплодие. У мужчин немаловажное значение имеет снижение продукции половых гормонов.
— Насколько трудно поставить диагноз?
— В 60 процентах случаев остеопороз — это диагностическая находка после проведения рентгенографического исследования. Но данный метод обладает низкой чувствительностью. В последние два десятилетия разработаны высокоэффективные приборы для денситометрии, позволяющие диагностировать на ранних стадиях костные потери в разных отделах скелета с достаточно высокой точностью. И в нашем центре появилась возможность обследовать пациентов с помощью ультразвукового денситометра последнего поколения. Новый аппарат дает возможность увидеть разницу между плотностью костей больного и здорового, оценить состояние костей у молодого человека.
— Кому в первую очередь необходимо пройти аппаратную диагностику?
— Это обследование необходимо всем женщинам в возрасте после 45 лет, а также тем, кому проводилась гормональная и противоопухолевая терапия (после лучевой и химиотерапии), тем, кто более пяти лет употреблял антикоагулянты и мочегонные препараты, кто страдает поражением почек, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. Исследовать состояние костной ткани необходимо пациентам с длительными болями в верхних и нижних конечностях, позвоночнике. Данная диагностика необходима также мужчинам после 65 лет с двумя или несколькими признаками: наследственная склонность, рост ниже 157 сантиметров, потеря роста более, чем на 2,5 сантиметра, низкое потребление кальция, переломы при незначительных травмах. Кроме того, диагностика показана мужчинам с низким уровнем тестостерона в крови, болеющим ревматоидным артритом или спондилитом.
