Выберите свой район: Новосибирск
Баган
Барабинск
Бердск
Болотное
Венгерово
Довольное
Здвинск
Искитим
Карасук
Черепаново
Каргат
Колывань
Кольцово
Коченево
Кочки
Краснозерское
Куйбышев
Купино
Кыштовка
Маслянино
Мошково
Новосибирск
Убинское
Обь
Ордынское
Северное
Сузун
Татарск
Тогучин
Усть-Тарка
Чаны
Чистоозерное
Чулым

«Пробуксовка» с лекарствами осталась позади?

05.02.2008
Кроме заложенных в бюджете 660 «федеральных» миллионов рублей, губернатором Виктором Толоконским было выделено еще 240 миллионов. А с 29 января началось дружное поступление льготных лекарств.

Во всяком случае, препараты для льготников потекли в нашу область щедрым потоком. Это дает надежду на то, что многие проблемы с дополнительным лекарственным обеспечением (ДЛО) в ближайшее время удастся решить.

Каждый сбой — это ЧП

На недавней пресс-конференции в мэрии руководитель городского управления здравоохранения Александр Львов напомнил о ситуации, которая сложилась с льготными препаратами в конце прошлого года и самом начале нынешнего. Из-за праздничного простоя заводов-изготовителей, неразворотливости посредников часть поставок была сорвана, и некоторые пациенты не могли получить в аптеках лекарства по выписанным рецептам. Это привело к ажиотажному спросу на медикаменты, недовольству и нервозности больных людей.

Но в конце месяца ситуация изменилась. Как стало известно, кроме заложенных в бюджете 660 «федеральных» миллионов рублей, губернатором Виктором Толоконским было выделено еще 240 миллионов. А с 29 января началось дружное поступление льготных лекарств. Большинство медикаментов пришло в таком количестве, что хватит на квартал. По словам губернатора, больше перебоев с поставками быть не должно, каждый сбой в системе будет рассматриваться как ЧП.

О том, что положение налаживается, говорят и организационные перемены. В каждой поликлинике планируется открыть пункт по отпуску льготных препаратов. В лечебно-профилактических учреждениях появятся также специальные работники-координаторы, которые будут контролировать всю цепочку ДЛО, нести ответственность за срыв обеспечения лекарствами.

На шаг впереди

И все-таки «лекарственный» конфликт еще не исчерпан, льготники продолжают жаловаться в разные инстанции на отсутствие некоторых препаратов. Видимо, понадобится какое-то время, чтобы страсти улеглись, а пациенты получили по своим рецептам все нужные медикаменты.

В этом удалось убедиться, побывав в одной из поликлиник Ленинского района — шестнадцатой. Здесь по системе ДЛО получают лекарства более 1700 человек. Когда осенью льготники оказались перед выбором: соцпакет или деньги, в этой поликлинике отказались от медицинской части где-то 40 процентов пациентов, а большая часть предпочла реальную помощь государства. «Живые» деньги выбрали, в основном, молодые люди, получившие травмы, и те, у кого только одно «незатратное» заболевание. Но всякое бывает, иногда приверженцы ДЛО, поддавшись эмоциям, говорят, что лучше было бы тоже иметь «синицу в руке»…

…Напротив главного врача Людмилы Лайвиной сидела элегантная женщина (даже не верилось, что ей далеко за шестьдесят). Она сетовала на то, что выписанного лечащим врачом препарата в аптеке не оказалось, теперь надо идти за рецептом на лекарство-аналог, а это опять — время и нервы. Женщина запальчиво обвиняла ДЛО в том, что система усложнила жизнь больных.

Людмила Леонидовна объяснила посетительнице, что сбой был временный и вполне объяснимый, что поставки уже начались и «только вчера вечером в аптеку пришла крупная партия медикаментов». Когда пациентка успокоилась и пошла на прием к своему участковому, главный врач высказала свое мнение о ДЛО:

— Система все-таки перспективная, и эффект от нее есть. Взять хотя бы нашу поликлинику — за последние годы продолжительность жизни пожилых пациентов увеличилась. У многих больных сахарным диабетом резко уменьшилось количество осложнений, таких как слепота, диабетическая стопа. Некоторые эпилептики забыли, что такое судорожные приступы, а страдающие болезнью Паркинсона стали сами себя обслуживать. И все это благодаря тому, что люди получили доступ к действительно эффективным лекарствам. Посудите сами, раньше на льготные препараты нам выделялось 29 тысяч рублей в месяц, теперь где-то 700 тысяч. Разница существенная! Но думаю, этой суммы мало, хорошо бы получать еще тысяч 100 сверх лимита — для оптимального обеспечения больных препаратами.

Главный врач рассказала, как развивалось ДЛО в их учреждении. Система начала действовать в 2005 году и пережила несколько реорганизаций. Самая последняя была в недавнем декабре, когда финансирование программы пошло по двум потокам: лекарства для группы хронических больных с тяжелейшими недугами теперь оплачиваются на федеральном уровне, для остальных льготников — на региональном. Денег и, соответственно, медикаментов стало значительно больше. Конечно, московские комиссии регулярно проверяют обоснованность выписки рецептов. Но что касается поликлиники N 16, здесь не было отмечено нарушений. Проверки показали: врачи назначают лечение согласно медицинским показаниям, прописывают только необходимые лекарственные средства.

Хорошо, когда в коллективе есть клинический фармацевт — такой специалист мог бы подключаться, когда в аптеке нет выписанного пациенту препарата и его нужно заменить другим. Это позволило бы «разруливать» многие спорные ситуации.

Людмила Леонидовна рассказала о недавнем случае, когда больная не могла получить сахароснижающее средство нужной дозировки и, раздосадованная этим, начала жаловаться депутатам, в райздрав, в горздрав… Через день необходимое лекарство ей вручили. Но будь рядом клинический фармацевт, проблему решили бы еще быстрее.

А вот аптечный пункт для льготников в шестнадцатой действует не первый год, значительную часть препаратов пациенты получают, не выходя из поликлиники. Значит, коллектив идет в ногу со временем, а порой даже на шаг впереди…

Что такое хорошо и что такое плохо

Но не все устраивает специалистов медицинского учреждения в организации ДЛО. По мнению главного врача, ежемесячная выписка рецепта на один и тот же, длительно принимаемый препарат, совсем не обязательна для части хронических больных. Им вполне достаточно бывать у врача раз в квартал. Кому? Например, тем, кто страдает сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, эпилепсией, кто перенес инсульт и прошел период реабилитации. А то что же получается? Участковый врач принимает за месяц где-то около 500 человек, и 100 из них — льготники (причем они приходят 2–3 раза на осмотр, на выписку препарата, на контрольный осмотр…). Вот и получается, что очередь возле кабинета «разбухает», как и амбулаторная карта с кипой бумаг.

Видимо, те кто разрабатывал ДЛО, считали, что у каждого врача будет компьютер. В шестнадцатой же участковые лишены этой технической поддержки, все пишут сами. Вот и получается: специалисты перегружены, им не хватает времени и сил, чтобы спокойно, вдумчиво поработать с каждым пациентом. Правда, в 2008 году Фонд медицинского страхования и облздрав обещают начать компьютеризацию поликлиники N 16, так что надежда на улучшение условий труда есть. Однако этого, считает руководитель учреждения, мало. Необходимы хотя бы компьютерная программа по вакцинопрофилактике и флюоротека, чтобы врач нажала на клавишу и сразу увидела, когда пациент делал прививки, когда проходил флюорографию.

И все-таки, убеждена Людмила Лайвина, начало нужному, перспективному делу положено, и у системы дополнительного лекарственного обеспечения большое будущее. Очевидно, что ДЛО помогает выполнять главную задачу приоритетного национального проекта «Здоровье» — улучшает качество и доступность медицинской помощи.

Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны там.
Подписаться на Яндекс.Дзен
Резонанс
Новости
В самом отдаленном районе Новосибирской области – Кыштовском – вот уже 11 лет работает вертолетная площадка. Она предназначена для перевозки рабочей силы и грузов на нефтяные месторождения Томской области. До 1998 года здесь был пассажирский аэропорт, откуда кыштовчане могли летать в Новосибирск.
Обь отступила от берега на несколько десятков метров в районе парка «Городское начало» в Новосибирске. Уровень воды падает - навигация близится к завершению. Путейские теплоходы отправились вверх по течению, чтобы убрать белые и красные буи, обозначающие кромку судового хода.
Во всех городах, кроме Москвы, развивать метро невыгодно, так как в регионах этот вид транспорта является убыточным. Такой позиции придерживается Министерство транспорта РФ.
В отношении руководителя детского приюта в Чанах возбуждено административное дело. Прокуратура выяснила, что подростков кормили порциями, предназначенными для маленьких детей, воспитанники приюта не получали необходимую медицинскую помощь.
Вину в убийстве животного не отрицает. Житель Затулинки, которого обвинили в садисткой расправе над собакой, предстал перед судом. Процесс вызвал немалый общественный резонанс. Многих жителей Новосибирска потрясла бессмысленная жестокость, проявленная злоумышленником.
Руководитель «Центра по проблемам домашних животных» Андрей Каркавин уволен. Кандидатуру нового директора будут рассматривать с учетом предложений зоозащитников. Ранее активисты неоднократно критиковали деятельность учреждения, претензии были и у контрольно-счетной палаты.
x^