Во всяком случае, препараты для льготников потекли в нашу область щедрым потоком. Это дает надежду на то, что многие проблемы с дополнительным лекарственным обеспечением (ДЛО) в ближайшее время удастся решить.
Каждый сбой это ЧП
На недавней
Но в конце месяца ситуация изменилась. Как стало известно, кроме заложенных в бюджете 660 «федеральных» миллионов рублей, губернатором Виктором Толоконским было выделено еще 240 миллионов. А с 29 января началось дружное поступление льготных лекарств. Большинство медикаментов пришло в таком количестве, что хватит на квартал. По словам губернатора, больше перебоев с поставками быть не должно, каждый сбой в системе будет рассматриваться как ЧП.
О том, что положение налаживается, говорят и организационные перемены. В каждой поликлинике планируется открыть пункт по отпуску льготных препаратов.
На шаг впереди
И все-таки
В этом удалось убедиться, побывав в одной из поликлиник Ленинского района шестнадцатой. Здесь по системе ДЛО получают лекарства более 1700 человек. Когда осенью льготники оказались перед выбором: соцпакет или деньги, в этой поликлинике отказались от медицинской части
Напротив главного врача Людмилы Лайвиной сидела элегантная женщина (даже не верилось, что ей далеко за шестьдесят). Она сетовала на то, что выписанного лечащим врачом препарата в аптеке не оказалось, теперь надо идти за рецептом
Людмила Леонидовна объяснила посетительнице, что сбой был временный и вполне объяснимый, что поставки уже начались и «только вчера вечером в аптеку пришла крупная партия медикаментов». Когда пациентка успокоилась и пошла на прием к своему участковому, главный врач высказала свое мнение о ДЛО:
Система
Главный врач рассказала, как развивалось ДЛО в их учреждении. Система начала действовать в 2005 году и пережила несколько реорганизаций. Самая последняя была в недавнем декабре, когда финансирование программы пошло по двум потокам: лекарства для группы хронических больных с тяжелейшими недугами теперь оплачиваются на федеральном уровне, для остальных льготников на региональном. Денег и, соответственно, медикаментов стало значительно больше. Конечно, московские комиссии регулярно проверяют обоснованность выписки рецептов. Но что касается поликлиники N 16, здесь не было отмечено нарушений. Проверки показали: врачи назначают лечение согласно медицинским показаниям, прописывают только необходимые лекарственные средства.
Хорошо, когда в коллективе есть клинический фармацевт такой специалист мог бы подключаться, когда в аптеке нет выписанного пациенту препарата и его нужно заменить другим. Это позволило бы «разруливать» многие спорные ситуации.
Людмила Леонидовна рассказала о недавнем случае, когда больная не могла получить сахароснижающее средство нужной дозировки и, раздосадованная этим, начала жаловаться депутатам, в райздрав, в горздрав Через день необходимое лекарство ей вручили. Но будь рядом клинический фармацевт, проблему решили бы еще быстрее.
А вот аптечный пункт для льготников в шестнадцатой действует не первый год, значительную часть препаратов пациенты получают, не выходя из поликлиники. Значит, коллектив идет в ногу со временем, а порой даже на шаг впереди
Что такое хорошо и что такое плохо
Но не все устраивает специалистов медицинского учреждения в организации ДЛО. По мнению главного врача, ежемесячная выписка рецепта на один и тот же, длительно принимаемый препарат, совсем не обязательна для части хронических больных. Им вполне достаточно бывать у врача раз в квартал. Кому? Например, тем, кто страдает сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, эпилепсией, кто перенес инсульт и прошел период реабилитации. А то что же получается? Участковый врач принимает за месяц
Видимо, те кто разрабатывал ДЛО, считали, что у каждого врача будет компьютер. В шестнадцатой же участковые лишены этой технической поддержки, все пишут сами. Вот и получается: специалисты перегружены, им не хватает времени и сил, чтобы спокойно, вдумчиво поработать с каждым пациентом. Правда, в 2008 году Фонд медицинского страхования и облздрав обещают начать компьютеризацию поликлиники N 16, так что надежда на улучшение условий труда есть. Однако этого, считает руководитель учреждения, мало. Необходимы хотя бы компьютерная программа по вакцинопрофилактике и флюоротека, чтобы врач нажала на клавишу и сразу увидела, когда пациент делал прививки, когда проходил флюорографию.
И все-таки,