В прошлом году впервые выявили онкологическое заболевание у 12801 человека. В 2016 эта цифра была на 100 человек меньше. Статистика пугает, но на самом деле она положительная: болезнь теперь нередко обнаруживают на ранних стадиях, поэтому удалось снизить смертность среди заболевших, сократить случаи, когда между обнаружением рака и смертью человека проходит меньше года. Динамика хорошая. Но недостаточная: несмотря на все усилия врачей и министерства здравоохранения области, все еще не получается изменить мышление людей и доказать им, что их здоровье — в их руках.
Слушай сигналы
Диспансеризации руководство региона уделяет огромное внимание. Во время профосмотров используются все методики и технологии, позволяющие выявить рак. Но вот сами люди неохотно идут на диспансеризацию. И не только те, кто чувствует себя здоровым, но и те, кто знает слабые места своего организма. Он, кстати, всегда подает сигналы: со мной что-то не так, нужна помощь. Нужно просто прислушаться. Сколько бы ни говорили о том, что на ранних стадиях рак протекает бессимптомно, организм все же пытается донести до нас сигналы SOS.
«Если что-то тревожит человека, что-то нетипичное происходит в его организме, всегда надо обращаться к врачу, — советует Владимир Войцицкий, главный онколог Новосибирской области. — Даже если есть привычное состояние болезни, но оно изменило свое течение — это должно насторожить в плане онкологии. Допустим, у вас хронический гастрит, и вдруг периоды обострения поменялись, изменилась боль, изменилось отношение к питанию — нужно обращаться к врачу, делать ФГС». А что уж тут говорить о здоровом человеке! Начались непривычные боли, беспричинное повышение температуры, головокружение, мигрень — срочно в поликлинику!
По примеру Анджелины Джоли
Стоит задуматься и тем, чьи родственники перенесли онкологическое заболевание. Помните, несколько лет назад весь мир обсуждал актрису Анджелину Джоли, которая сделала операцию по удалению молочных желез, узнав, что является носителем «ракового» гена BRCA1? По словам Владимира Войцицкого, актриса поступила слишком кардинально, но в целом верно — тем, кто может иметь генетическую предрасположенность к раку, стоит сдать соответствующие анализы. В Новосибирской области такие профилактические процедуры проводят.
«Да, мы тоже стали делать анализы, выявляющие предрасположенность к раку. Прежде всего речь идет о раке молочной железы, — говорит главный онколог области. — Как правило, поступаем так: если у женщины есть рак и она не первая среди родственников, кто с этим столкнулся, то узнаем, есть ли у нее дочки и внучки. Есть? Тогда направляем их на этот анализ. Делается он один раз в жизни — если предрасположенность к раку существует, то она отобразится. В таком случае девушка будет знать, что ей требуется наблюдение. Это вовсе не значит, что она обязательно заболеет, просто нужно контролировать ситуацию, чаще ходить на осмотры, делать УЗИ, МРТ молочных желез, чтобы выявить рак на самых ранних стадиях. Тогда и шанс вылечиться будет высоким — вплоть до 100%. А вот делать мастэктомию, если у вас выявили «раковый» ген, я не рекомендую: по статистике, даже если убрать всю молочную железу, все равно могут остаться несколько клеток, которые потом приведут к опухоли в послеоперационных рубцах. Поэтому все же лучше следить за состоянием здоровья и вовремя начать лечение».
Лекарства с точным прицелом
В плане лечения человечество сегодня сделало колоссальный шаг вперед. Нет, к сожалению, волшебной таблетки от рака все еще не изобрели, хотя бы потому, что до сих пор не выяснили, по какой причине он в принципе появляется. Но все же благодаря современным разработкам ученых рак уже не является синонимом смертного приговора.
Сегодня мы вошли в эру таргетной терапии, когда появились лекарства, избирательно направленные на те опухолевые клетки, которые есть в организме, и не влияющие на здоровые клетки. Появился новый уровень иммунно-онкологических препаратов, которые активизируют иммунную систему человека так, что она сама начинает бороться с опухолевыми клетками. Благодаря таким лекарствам, к примеру, люди с меланомой, раньше не проживавшие и двенадцати месяцев, сегодня живут годами.
«При этом мы наблюдаем интересный момент, — рассказывает Владимир Евгеньевич. — Обычно при запущенной стадии рака химиотерапия нужна практически постоянно, с маленькими интервалами. А вот иммунная онкология показывает такой феномен: допустим, провели четыре курса иммунотерапевтического воздействия, потом его прекращают, а эффект продолжается. Новые препараты эффективные. Но дорогостоящие. Настолько, что ни одна страна мира не может полностью закрыть проблему онкологии. Но у нас, к счастью, есть серьезная онкологическая программа по лекарственному обеспечению дорогостоящими препаратами, которые закупаются через минздрав и облфарм. Так что наши пациенты получают эти препараты совершенно бесплатно. Хотя, конечно, хотелось бы, чтобы было их больше, потому что число выявленных больных растет».
Пример для столицы
Кроме лекарственных препаратов, в борьбе с раком используют и лучевую терапию. С радиологическим оборудованием в нашей стране большая проблема. Но, к счастью, благодаря тому что правительство региона уделяет огромное внимание проблеме онкологии, для Новосибирской области она не столь актуальна. На частной основе даже идет строительство центра позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Он необходим и для диагностики злокачественных опухолей, и для контроля над заболеванием. После выздоровления пациенту требуется наблюдение, чтобы не упустить появление новых очагов метастазирования. Вести этот контроль как раз и помогает метод ПЭТ. Сегодня для проведения такого исследования пациентов по квоте направляют в Красноярск, Москву, Санкт-Петербург, но, возможно, вскоре его можно будет проводить в родном городе.
А в плане хирургии мы и вовсе на высоте. Подтверждение тому — недавняя всероссийская конференция по онкогинекологии, прошедшая в Новосибирском областном онкологическом диспансере. «К нам приезжали ведущие академики и профессора страны, отметили, что у нас такое оборудование и технологии, которых нет даже в Москве и Санкт-Петербурге, — говорит Владимир Войцицкий. — Специалисты у нас хорошие. Единственное — на местах, в поликлиниках и районных больницах, пока не хватает людей».
Опубликовано в газете «Вечерний Новосибирск» №24 от 15 июня 2018 года
