Выберите свой район: Новосибирск
Баган
Барабинск
Бердск
Болотное
Венгерово
Довольное
Здвинск
Искитим
Карасук
Черепаново
Каргат
Колывань
Кольцово
Коченево
Кочки
Краснозерское
Куйбышев
Купино
Кыштовка
Маслянино
Мошково
Новосибирск
Убинское
Обь
Ордынское
Северное
Сузун
Татарск
Тогучин
Усть-Тарка
Чаны
Чистоозерное
Чулым

Лариса Позднякова: «В больницах стало много свободных коек, но не в реанимациях»

08.08.2020
Наталья Нашталова
Лариса Позднякова: «В больницах стало много свободных коек, но не в реанимациях»
Борьба в реанимациях ковидных госпиталей идет за каждого пациента. Здесь и ниже фото Алексея Танюшина
Откуда образовались десятки свободных коек в ковидных больницах Новосибирска, хотя реанимации еще полные. Почему в августе цифры летальных исходов выросли на фоне спада эпидемии. И какие ошибки пациентов в самом начале заболевания приводят к печальным последствиям, рассказала главный инфекционист Новосибирской области Лариса Позднякова в интервью VN.RU.

– Лариса Леонидовна, какие ошибки допускают пациенты, заболевая коронавирусной инфекцией? Как не стоит себя вести?

– Самые основные ошибки – это отрицание ковида, самолечение и походы по поликлиникам с симптомами ОРВИ. Опаснее всего самим себе назначать лекарства. Есть определенные вещи, которые надо знать, которых надо опасаться, чтобы не развились осложнения. Не всегда даже врач может на эти вещи повлиять, а если вы лечите себя сами, это может привести к самым печальным последствиям. 

Пациенты делятся на две большие группы. Первая – люди, которые всегда чего-то боятся и перестраховываются, вторая – те, кто говорят, это вообще не про меня, этого со мной не случится. Золотая середина, люди, которые делают все грамотно, составляет малый процент. О коронавирусной инфекции очень мало что известно, несмотря на то, что ей переболело уже полмира. Если вы почувствовали себя нездоровым, надо вызвать врача.

Реанимации еще полные

– Людям страшно, они суетятся и паникуют, не верят официальной статистике. Умирать от ковида стали чаще: от 5 до 7 летальных случаев в день только в нашей области по официальным данным.

– Умирать не стали чаще. Почему растут цифры по смертности – мы накопили тяжелых пациентов. Их в отделениях не так много, а вот реанимации еще полные. Пациенты там порой находятся по месяцу, происходят вторые и третьи волны воспалительной реакции, которая приводит к тяжелейшему поражению легких, – это особенность данного заболевания. Врачи до конца борются за жизнь людей в реанимациях, но может наступить критическое истощение резервов организма, тогда пациенты начинают погибать.

Вторая сторона медали – почему растут цифры по смертности. Не всегда диагноз ковид ставится прижизненно. Иногда для этого требуется патологоанатомическая экспертиза, которая делается месяц. И человек, допустим, умер месяц назад, а в статистике появился только сейчас. Это произошло не потому, что кто-то его скрыл или забыл. Просто велись исследования.

Когда эпидемия набирает свои темпы, она набирает и по тяжести, – так работает вирус в природе. Сначала это легкие формы, потом средние, затем тяжёлые. Проходим пик, плато, и дальше инфекция ровно таким же образом идет на спад.

TAN_5307.JPG

Выздоравливают даже 90-летние

– 5 августа появилась официальная информация о смерти женщины в 31 год. Почему от коронавируса гибнут молодые?

– И молодые люди тоже умирают. Коронавирусная инфекция – это очень тяжелое заболеванием с очень стремительным поражением огромной площади легких. Этот процесс обратим, но должно пройти много времени. Когда легким нечем дышать, плохо работают сердце, мозг и почки. И когда длительное время мы замещаем кислородом, или человек длительно находится на аппарате ИВЛ, развивается глубокая гипоксия. И сердце может не справиться, оно останавливается. Легкие, может, потом и заработали бы.

Есть и еще один момент, который надо понимать: каждый человек одной и той же болезнью будет болеть по-разному. Человека нельзя подогнать под стандарт. Вы знаете, у нас и 90-летние с кучей сопутствующих патологий выкарабкиваются. А есть случаи, когда молодые без какой-то патологии гибнут. Это не потому, что их лечили не так. COVID-19 очень тяжелое заболевание с очень сложным механизмом развития.

– В мае в Новосибирске скончалась молодая женщина в возрасте 29 лет. СМИ подробно описали этот случай: заболела, ходила на работу, скончалась, «потому что был лишний вес».

– У нас люди любят поговорить о том, что они плохо знают. Что такое лишний вес – это нарушение метаболизма, многих биохимических процессов в организме. Но человек с этим может жить прекрасно много лет. Случаи гибели пациентов вообще без всяких сопутствующих заболеваний тоже были. Это такой вирус - это его особенность. Мы помогаем, мы включаемся там, где мы можем подключиться, но до конца просчитать, как ответит иммунная система каждого человека, мы не можем.

– Широко обсуждался случай с гибелью от ковида артиста оперного театра, мужчине было 54 года. Пишут: лечился дома, не верил в тяжесть заболевания, не было градусника.

– Ситуацию с артистом я знаю, этот пациент лечился у нас. Своевременность обращения - это действительно очень важно. Это верно, но есть и другая сторона: ты можешь сделать все идеально и не совершить никаких ошибок, но, к сожалению, почему-то все закончится не так. Как организм ответит на эти вещи, сложно предсказать, даже если с точки зрения медицины ты сделал для пациента все.

Обывателей всегда интересует тема возраста ковидных пациентов. Я могу сказать, что борьба у нас, врачей, всегда идет за каждого. Если кто-то думает, что привезли 90-летнего, и никто не будет им заниматься, – это неправда. У нас много прошло очень пожилых людей. И лежачие, и после инсульта, и с тяжелой сосудистой патологией. Всегда борьба идет за каждого человека. И всегда ты будешь вкладываться и делать, чтобы люди ушли отсюда с минимальными потерями по своему здоровью.

Скорая помощь (20.05.2020, 1).jpg

«Мы ждем вакцину, и весь мир работает над этим» 

– Статистика последних дней по ОРВИ настораживает. Цифры такие, словно у нас разгар эпидсезона – до 2 тысяч обращений в день. Поговаривают, что это связано с занижением статистики по ковиду.

– Я как главный инфекционист отслеживаю работу всех инфекционных госпиталей. То, что мы видели в апреле, мае, июне – да, это была катастрофа: до 200 обращений в день только в наш стационар, и по скорой, и сами люди приходили. Нагрузка колоссальная была. Но уже четвертую неделю у нас идет снижение по количеству обращений. 

На сегодня, 6 августа, в 11-й больнице, рассчитанной на 642 койки, находится всего 418 пациентов. В 1-ой инфекционной (290 мест) – 197 пациентов. В 25-й больнице (270 коек) – 125 пациентов.

Сейчас заболеваемость понемногу пошла на спад, все больше людей переболели в легкой форме и приобрели какой-то иммунитет, это тоже играет в плюс. А дальше мы ждем вакцину, и весь мир работает над этим. В скором времени, я думаю, вакцина будет. Я считаю, что мы очень достойно выходим из кризиса, вызванного эпидемией коронавируса. С потерями, как и весь мир, но достойно. Очень многим людям мы помогли поправиться и выздороветь.

– Многие пациенты с ковидом жалуются, что сначала, до постановки диагноза, они были вынуждены ходить в поликлинику.

– Это же совершенно жизненная ситуация, вы мне скажите где, в какой стране вам бы сделали интерпретацию анализа за пять минут – нигде! Нет таких анализов. Не надо ходить в поликлинику, если у вас появились симптомы респираторного заболевания. Вызовите врача на дом. Вам возьмут тест. Если по какой-то причине этого не произойдет, вы можете прийти в средстве защиты в лабораторию и там решить вопрос с тестом. Анализ какое-то время, конечно, вы будете ждать.

LeRa7eq8to0.jpg

– В Интернете появляются списки лекарств, которые должны быть дома на случай ковида, даже если вы еще не обратились к врачу. Опасна ли такая подстраховка?

– Сложно сказать, что там в этих списках, рисковать не стоит. В этой ковидной ситуации самое лучшее - проконсультироваться с врачом. Любое лекарственное средство имеет противопоказания и показания. Возможно, человек с хроническими заболеваниями уже принимает какие-то препараты. И если тут случился еще и ковид, надо четко понимать, что дать и с какой целью, как будут сочетаться эти препараты.

Вам было интересно?
Подпишитесь на наш канал в Яндекс. Дзен. Все самые интересные новости отобраны там.
Подписаться на Яндекс.Дзен
Комментарии
Аноним 09:17:14 10.08.2020
Врет... Как дышит
Еще в сюжете
Похожие новости
29.11.2021 ОБЩЕСТВО

Заготовку новогодних деревьев ведут лесохозяйственные предприятия 20 районов Новосибирской области. Контроль за работами специалистов лесного хозяйства на территориях, где проводятся рубки, осуществляет министерство природы и экологии региона. Сезон заготовки продлится до 31 декабря.


Резонанс

Новости
Профессор МГАХИ и кандидат искусствоведения  Николай Васильев провел авторскую экскурсию по главным архитектурным памятникам и нетуристическим объектам Новосибирска.
Сталь, железобетон и причудливые формы. Здания советского модернизма можно встретить на всем пространстве бывшего СССР. VN.ru спросил архитекторов города – какими зданиями, построенными в конце прошлого века, можно гордиться.

Звезда российского рэпа рассказал Юрию Дудю о жизни в родном городе.