Почему у крошки в пятнышках ладошки?

Если чешется за ушком
Елена Зорькина, мама шестилетней Аллы, рассказала, как испугалась, заметив в феврале подозрительную сыпь на лице и теле дочери. Срочно вызвала врача, думая, что начинается корь. К счастью, тревога оказалась напрасной — обыкновенные укусы летающих насекомых.

Как понять, угрожает ли что-то здоровью малыша, ведь сыпь, по утверждению дерматологов, может стать проявлением более ста различных заболеваний?

При появлении любых пятен на детской кожице следует обратиться к врачу, предупреждает педиатр Элла Фролова. Описывать их врачу по телефону бессмысленно. Все изменения доктор должен увидеть собственными глазами.

Причины высыпаний можно условно разделить на четыре основные группы:
— инфекционные и паразитарные заболевания;
— аллергические реакции и укусы насекомых;
— болезни крови и сосудов;
— отсутствие правильной гигиены.

И заразно, и опасно
Если причина сыпи инфекционная, вы заметите у малыша и другие ее признаки: повышение температуры, озноб, кашель, насморк, боль в горле и в животе, тошноту, рвоту, потерю аппетита. Ею, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни, как ветряная оспа (о ней мы уже рассказывали), корь, краснуха, скарлатина и коварная менингококковая инфекция.

Сыпь при кори появляется на 4—5-й день болезни на фоне кашля, насморка, конъюнктивита, высокой температуры и продолжается в течение 3—4 дней. Первые красные пятна, склонные к слиянию, можно увидеть на лице ребенка и верхней части груди. На вторые сутки они усеивают туловище, на третьи — верхние и нижние конечности.

По данным Роспотребнадзора, в Новосибирской области за последние несколько лет благодаря массовой вакцинации не было зарегистрировано ни одного случая этого заболевания. Но опасность ходит рядом. В январе 2012 года в инфекционную больницу Искитима поступили двое ребятишек — гости из Ингушетии, где как раз наблюдалась вспышка кори (свыше 200 заболевших).

— Корь может протекать с осложнениями, опасными для жизни, — предупреждают искитимские медики. — Взрослые переносят это заболевание намного тяжелее детей, поэтому прививаться по-прежнему необходимо.

При краснухе обильная сыпь разукрашивает бледно-розовыми пятнами одинаковой величины одновременно все тело. Исчезает бесследно в течение четырех дней. Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Всем детям в возрасте одного года рекомендуется сделать прививку и держаться подальше от беременных женщин, так как зараза может вызвать неполноценное развитие плода.

Скарлатина начинается остро: с высокой температуры и болей в горле. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, а затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь розовая, мелкоточечная, появляется через несколько часов после начала болезни и на теле, и на конечностях, сгущается в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Область вокруг рта остается бледной. Заболевание может привести к осложнениям со стороны сердца и почек.

Болезнь с красивым названием розеола приходит с высокой, до 39 градусов, температурой. Затем она нормализуется, а на теле появляется нежно-розовая сыпь. «Запятнанный» ребенок уже не заразен. Часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.
Менингококковая инфекция — смертельно опасная болезнь. Характеризуется высокой температурой, тяжелым состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. Сыпь (может быть всего несколько элементов) не исчезает при надавливании. Следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кусаки явные и тайные
— Комары могут жить в помещении (например, в подвале) круглый год, — объясняет дерматолог Галичкин. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для них являются маленькие дети. Розовые или красноватые пятнышки появляются на открытых участках тела, не прикрытых пижамой и обязательно на лице, иногда на одной его половине (в случае, если ребенок спал на боку). Сыпь сопровождаются не очень сильным зудом. Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения не требуется.

Кожные паразиты также могут быть причиной сыпи. Например, такое заразное заболевание, как чесотка, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков или запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд.

Заболевания крови и сосудов сопровождает обычно геморрагический характер сыпи, которая возникает в результате кровоизлияний в кожу. Это могут быть и крупные синяки всех цветов радуги, и мелкие точки, покрывающие всю поверхность тела.

Высыпания, связанные с проблемами гигиены, — это потница, пеленочный дерматит, опрелости. Не следует чрезмерно укутывать младенца, оставлять его в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте малыша, практикуйте регулярные воздушные ванны, чтобы кожа могла подышать.

Еще раз хочется напомнить родителям: не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Вызовите врача, при этом не стоит разрисовывать малыша йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, врач может сразу и не понять, что же там было на самом деле, упустит драгоценное время.

Если чипсы заесть шоколадом
Аллергическая сыпь иногда возникает после контакта с аллергеном или после употребления лакомства. Аллергеном может быть все что угодно: шоколад, молоко, орехи, лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань нижнего белья. Классический пример такого рода высыпаний — ожог крапивы или медузы. На коже всего тела или отдельных участках появляются красные пятна неправильной формы, склонные к слиянию, которые сопровождаются сильным зудом. Иногда возникает рвота или жидкий стул.

Аллергия может внезапно развиться у вполне здорового ребенка при употреблении незнакомых продуктов — экзотических фруктов, овощей, морских обитателей — или если привычные блюда накачали большим количеством специй. А разве не бывало так, что сынишка или дочка, потеряв контроль, съедали, к примеру, пачку чипсов, добавляли к ним мандарины, шоколадки и запивали все газированным напитком? В таких случаях аллергическая реакция проявляется довольно быстро. Как помочь малышу?

Дерматолог Алексей Галичкин предлагает в таких случаях исключить из рациона продукты, вызывающие аллергическую реакцию, затем дать сорбенты — активированный уголь или смекту. Обязательным является прием противоаллергических препаратов, но только по назначению врача.

ФАКТ
В январе 2012 года в Новосибирской области было зарегистрировано два завезённых случая кори, один случай краснухи. Заболеваемость скарлатиной увеличилась по сравнению с тем же периодом прошлого года на 28%, ветряной оспой — на 58%; на 13% выросло количество поражений педикулезом, в 1,3 раза — чесоткой.

Охват детей прививками против кори в Новосибирской области превышает 96 процентов. Это позволяет обеспечить эпидемическое благополучие детского населения.