Не дайте детям «зачахнуть»

Чтобы успешно справиться с туберкулёзом, надо своевременно его предупреждать и выявлять

В Новосибирской области за последние два года зарегистрированы 3 390 случаев заболевания детей туберкулезом. 21 малыш и три подростка погибли. Между тем ежегодно порядка 300 родителей отказываются от вакцинации своих детей.

— Значительный пласт родительского сообщества сегодня категорически отрицает вакцинацию, — сожалеет Надежда Аникеева, уполномоченный по правам ребенка при губернаторе Новосибирской области.— Безответственные люди представляют скрытую угрозу для других детей, с которыми их непривитые ребятишки будут контактировать где-нибудь в детском саду, школе или спортивной секции. Юридических оснований для того, чтобы наказывать за это, у нас пока нет. Но если малыш заболеет из-за попустительства родных, можно с участием прокуратуры привлечь их к административной или даже уголовной ответственности.

Тайное становится явным
Людмила Поддубная, главный фтизиопедиатр Новосибирской области, рассказывает, что в 2010 году у нас произошел своеобразный скачок заболеваемости туберкулезом у детей: цифры взлетели с 14 до 19,7 человека на 100 тысяч населения.

Врач объясняет этот факт появлением передовых технологий в диагностике. Дети, по ее словам, часто переносят и так называемый особый, или первичный, туберкулез. Он формируется при первой встрече организма с микобактерией. На этом фоне могут развиться как тяжелые формы болезни, так и наоборот — процесс ограничится поражением одного-двух лимфатических узлов и уйдет, поскольку организм ребенка обладает склонностью к самоизлечению. Таким образом формируется скрытая группа риска. Пройдут годы, и различные факторы — армия, беременность, роды — могут вновь вернуть болезнь — теперь уже вторичный туберкулез.

Последние годы количество заболевших в регионе держится примерно на одном уровне. В этом году из 511 тысяч детского населения заболело 118 ребятишек (в 2011-м — 119) — казалось бы, небольшие цифры. Однако доктора оценивают ситуацию как неблагополучную, ведь среди заразившихся есть дети самого раннего возраста, у которых чахотка протекает особенно тяжело. У каждого десятого маленького пациента диагностируют процессы в стадии распада.

Санпросветработа давала результаты
В качестве мер неспецифической профилактики врачи рекомендуют своевременную санацию хронических очагов воспаления для повышения защитных сил растущего организма, обязательное лечение сопутствующих заболеваний и прививки, способные предупредить развитие острых респираторных и инфекционных заболеваний (гриппа).

Доктора вспоминают благоприятные по туберкулезу для нашей страны 70 — 80-е годы прошлого века и говорят, что в то время была достаточно хорошо развита санитарно-просветительская работа. Выпускали плакаты, специалисты выступали с лекциями на предприятиях и в школах, проводили беседы с мамами. И была неплохая отдача. Сегодня трудно себе представить, чтобы педиатр потратил лишние минуты приема на дополнительные разговоры с пациентами. Зато такую работу можно организовать в интернете, открыв специализированные форумы, которые давали бы населению грамотные советы по профилактике туберкулеза, а также внедрять образовательные программы на радио и телевидении.

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, напоминают специалисты. В быту мы часто встречаемся с больными, которые довели себя до открытой формы туберкулеза и выделяют бациллы. Мы сталкиваемся с ними в транспорте, на улице, в театрах, магазинах, лифтах... Микобактерия, которую выкашливает больной, достаточно долго сохраняет способность заражать окружающих (до полутора месяцев без воздействия прямых солнечных лучей — например, в лифте).

Сравните эффективность прививок
Чтобы успешно справиться с заболеванием, надо своевременно его предупреждать и выявлять. Для детей — это ежегодная туберкулинодиагностика (реакции Пирке и Манту) начиная с 12-месячного возраста, с 15 лет — регулярное флюорографическое обследование. Прививка БЦЖ, которую ставят в роддоме на 3 — 7 день после рождения, по словам врачей, не предохраняет детей от заражения туберкулезной инфекцией, но уберегает от тяжелых форм.

Чтобы сравнить эффективность прививок, медики предлагают задуматься над следующими цифрами. Когда-то в советской России за год регистрировали до 4 тысяч заболеваний менингитом (это очень тяжелое заболевание, считающееся одним из критериев неблагополучия страны). В 1961 году была введена вакцинация. В 1981-м число заболевших снизилось до 222 случаев, а в наше время фиксируется уже не более 20 — 40 заболевших в год.

СПРАВКА
По данным НИИ туберкулеза Минздравсоцразвития России, 45 процентов детей, заболевших туберкулезом, заражаются от близких родственников.Ревакцинацию назначают неинфицированным микобактериями туберкулеза детям с отрицательной пробой Манту. Первую ревакцинацию против туберкулеза проводят в возрасте семи лет, вторую — в 14 лет.