«Миллиона мало, нужна атмосфера»

Министр здравоохранения попросил журналистов чаще писать про хороших врачей, сельскую медицину и здоровый образ жизни

Олег Иванинский, министр здравоохранения Новосибирской области, в преддверии Дня медицинского работника рассказал о том, как отрасль переживает кризисные времена, грозит ли новосибирцам опасный вирус из Южной Кореи и что надо сделать, чтобы заставить людей следить за собственным здоровьем.

Нет времени лечиться
Беседу с журналистами он начал с вещей глобальных, философских.

— Здоровье — это ресурс, который есть у каждого из нас, это комплексное понятие, — рассуждает министр, — на самом деле оно от здравоохранения зависит только процентов на пятнадцать. — Все остальное — это экология и образ жизни. Другими словами, человек должен хотеть быть здоровым. А если же он выписывается после инфаркта и тут же берет в руки сигарету, то кто виноват в его проблемах — система здравоохранения или он сам?

Накануне праздников, продолжает Олег Иванинский, многие россияне покупают в лучшем случае пиво, шашлыки и едут на природу. Им не жаль времени, чтобы вредить своему здоровью, а заняться им, прийти в больницу, пусть даже посидеть в очереди у них времени нет. Часто приходится буквально загонять людей на диспансеризацию, а ведь это все бесплатно. В Новосибирске есть центры здоровья, и детские, и взрослые, но они зачастую пустуют...

Не закладывается ли такое пренебрежение к собственному здоровью с малых лет, поинтересовались журналисты. Может, коллективные визиты к врачам стоит начинать еще с детского сада?

— Прежде всего родители должны нести ответственность за своих детей и быть для них примером, — считает министр. — Если дети видят, что их мамы и папы не следят за здоровьем, им будет сложно будет выработать у себя другой тип поведения. Не надо все вешать на воспитателей, на медицинских работников, у них такие же заботы, как и у всех других людей.

Америке тоже не хватает средств
Олег Иванинский поднял тему затрат на медицину: споры о том, сколько денег требует здравоохранение, бесконечны, их всегда не будет хватать.

— Степень развития системы здравоохранения принято определять в процентном отношении к ВВП. У нас, по разным подсчетам, на медицину тратят 3 — 5 процентов внутреннего валового продукта, в Европе — 7 — 10, в США больше 17, — напоминает Олег Иванович. — При этом даже в богатой Америке жители не довольны качеством оказываемой им медицинской помощи. Последние три президента обещали провести там реформу здравоохранения, но так толком ее и не провели.

Само понятие реформа тоже вещь относительная. Перемены, развитие в этой сфере происходят постоянно.

— Медицина сегодня, — говорит Олег Иванинский, — стала одной из самых высокотехнологичных отраслей жизни, в нее вкладываются колоссальные ресурсы, и результаты есть: люди в России, и у нас в области в том числе, стали жить дольше. Раньше люди со многими серьезными заболеваниями, приводящими к инвалидности, погибали, сейчас они могут жить. Наука не стоит на месте. Даже за срок моей карьеры в медицине, за 25 лет, произошли колоссальные изменения. Появились новые методики лечения, новые лекарства, о которых раньше можно было только мечтать.

Кризис без сокращений
Коснулись ли медицины нынешние проблемы в экономике, спад производства в некоторых отраслях?

Медицина не может жить в отрыве от экономики, прокомментировал Олег Иванинский. Конечно, кризис не прошел мимо, но он не привел к уменьшению коечного фонда, сокращениям врачей и их зарплат. Также под контролем находятся цены на жизненно важные лекарства.

В некоторых больницах в регионе проводится оптимизация и перепрофилирование. Под реорганизацией больниц не следует понимать сокращение, в создавшихся экономических условиях министерство здравоохранения старается «более интенсивно загрузить больницы».

— Мы за 2014 год не сократили ни одной койки, — уточняет Олег Иванинский, — более того, приросли по коечному фонду, и связано это с тем, что часть коек, которые «работали» неинтенсивно, перепрофилированы в реабилитационные. Потенциал оптимизации местного здравоохранения — в перепрофилировании районных больниц, которые не столько лечат, сколько занимаются уходом за пациентами. Часть из них уже передана в ведомство минсоцразвития, оставшуюся часть в течение года планируют официально сделать учреждениями сестринского ухода. Маломощные больницы объединяют с более крупными, но сокращения персонала не происходит.

Прокомментировал министр и тему зарплат медицинских работников. По его словам, кто имеет желание зарабатывать, тот это делает, условия есть.

— Система эффективного контракта, которая прописана и в указах Президента, и в решениях федерального министерства, позволяет нам стимулировать тех медицинских работников, которые много и интенсивно работают, — отметил Олег Иванинский.

Впрочем, в связи с кризисом сократились объемы госвложений в капремонт и строительство медучреждений. Реконструкция некоторых больниц в области перенесена на 2016 год.

«Сидят, как военнопленные»
Затронули на встрече и тему кадров в медицине. В сельской местности они по-прежнему в дефиците.

— Люди уезжают из села. Конечно, факт печальный, но это общемировой процесс, — прокомментировал Олег Иванович. — Все хотят жить в комфортных условиях. Мы ищем разные способы, как удержать людей. Пока, к сожалению, могу констатировать, что миллион рублей, который выделялся молодым специалистам по программе «Земский доктор», не всегда привязывает человека к земле.

Иногда бывает так: получили врачи этот миллион по программе, быстренько вложились в ипотеку в Новосибирске, поехали в село и сидят там, как военнопленные, ждут, пока пройдут положенные для отработки годы. Есть и другие, совершенно отличные по сценарию, истории, когда врачи из города сами просятся на малую родину.

— Здесь все индивидуально, — считает Олег Иванинский. — Ясно одно: только материального подспорья для решения кадрового вопроса мало, нужна благоприятная для работы атмосфера. Там, где для молодых докторов создается хороший микроклимат, проблема с кадрами не так актуальна.
Чтобы заинтересовать молодежь идти в медицину, региональный минздрав проводит множество мероприятий, которые повышают престиж профессии. А вот журналистов, посетовал министр, чаще интересуют скандалы.

— Понятно, что врачебные ошибки случаются, но это не значит, что все медицинское сообщество работает непрофессионально. Есть в области множество отличных врачей, есть просто гениальные специалисты, настоящие герои нашего времени. Не стоит об этом забывать.

Бедствие или шумиха?
Олег Иванинский прокомментировал и широко освещаемую тему вспышки опасного вируса в Южной Корее. Он похож на грипп, но имеет очень высокий уровень смертности.

— Скажу сейчас не как министр здравоохранения, а как простой человек, — отметил Олег Иванович, — меня всегда смущают новости о подобных событиях. Только вспыхивает где-то информационная лихорадка, сразу все бросаются закупать дорогое оборудование, изобретать вакцины. Потом тут же все затихает. На мой взгляд, нас, сибиряков, сейчас больше должны интересовать корь и кишечные инфекции. По поводу корейского вируса беспокоиться особо не следует, контроль в аэропорту проводится тщательно, проверяется состояние всех пассажиров.

ФАКТ
Закон не предусматривает целевого расходования миллиона, который выдают участникам программы «Земский доктор», следовательно, деньги можно потратить по своему усмотрению.