Пилотный проект «Маршрут заботы» меняет логику работы социальных служб: помощь нуждающемуся в уходе человеку начинается не после выписки из больницы, а еще на этапе его госпитализации. К моменту возвращения пациента домой у него уже есть индивидуальный план сопровождения, поданные заявления на социальное обслуживание, а родственники прошли обучение основам ухода. Проект охватывает жителей региона старше 18 лет, в том числе пожилых граждан и людей с инвалидностью.

Таким образом укрепляется поддержка семей, на плечи которых ложится забота о близких, и снижает нагрузку на родственников, им обеспечивается своевременная профессиональная помощь и обучение. Система бесшовного сопровождения помогает сохранить семейное благополучие и предотвратить социальное сиротство взрослых – когда человек из‑за состояния здоровья фактически остается без необходимой поддержки. Таким образом, проект способствует формированию в регионе комплексной, человекоцентричной модели семейной поддержки, где государство выступает надежным партнером семьи в сложных жизненных ситуациях.

«Мы видим, как важно не просто выписать человека из больницы, а пройти с ним этот непростой путь домой, оказать поддержку родственникам пациента. Наш проект позволяет сделать этот путь более понятным, безопасным и комфортным», – отмечает заместитель министра труда и социального развития Новосибирской области Татьяна Савченко.

Важную роль играет слаженная работа специалистов разных профилей. Так, Новосибирский областной геронтологический центр имени Пятницкого Бориса Петровича совместно с Городской клинической больницей №1 внедрили алгоритм межведомственного взаимодействия. Специалисты геронтологического центра дважды в неделю посещают стационар, чтобы выявить пациентов из «группы риска», проинформировать их и родственников о доступных мерах поддержки и составить индивидуальный маршрутный лист.

В мультидисциплинарной команде проекта работают 5 специалистов медицинского и социального профиля. Такое сочетание позволяет решать задачи комплексно: от медицинских рекомендаций до социально‑бытовых вопросов. Сейчас проект работает в пилотном режиме. Стратегическая цель – выработать модель, которую можно будет масштабировать на все лечебные учреждения Новосибирской области: чтобы каждый человек, попавший в стационар, при необходимости получал социальное сопровождение еще до выписки, а врачи своевременно передавали информацию о пациентах, нуждающихся в уходе, в органы социальной защиты.