В мире существует несколько вакцин от вируса Эбола — американская вакцина, разработанная против штамма Заир. Есть европейская вакцина, которая пока не прошла полный цикл испытаний. А также несколько российских, разработанных в НИЦЭМ им. Гамалеи и новосибирском ГНЦ ВБ «Вектор». Изначально они также создавались против штамма Заир; в настоящее время активно ведётся их модификация под штамм Бундибугио с учётом нынешней вспышки, которая может распространиться на другие страны.
«Если инфицированный человек вылетает из зоны вспышки, с высокой долей вероятности он окажется именно в крупном логистическом узле. В числе таких хабов — ОАЭ, а также европейские аэропорты. Последние менее актуальны в контексте риска завоза в Россию, тогда как Эмираты — с учётом интенсивности транзитного потока — представляют наибольший интерес для эпидемиологической оценки», — передает слова инфекциониста Андрея Позднякова пресс-служба «Инвитро».
Мишенью вируса становятся клетки эндотелия – тонкой внутренней оболочки кровеносных сосудов, – а также лимфоциты, отвечающие за иммунную защиту организма. Инкубационный период может длиться до трёх недель (21 день), что создаёт серьёзные эпидемиологические риски: всё это время инфицированный человек не ощущает никаких симптомов и способен свободно контактировать с окружающими. Именно длительный скрытый период является одним из главных факторов, способствующих быстрому распространению заболевания.
Клиническая картина чаще всего разворачивается бурно, с острого старта. При тяжёлом течении развиваются: сильная лихорадка, ярко выраженный синдром общей интоксикации, суставные и мышечные боли, интенсивная головная боль, появление геморрагической сыпи на коже и внутренние кровоизлияния.
Летальный исход обусловлен тем, что вирус угнетает иммунный ответ и разрушает стенки сосудов, провоцируя массивные кровотечения. Возникают множественные кровоизлияния под кожу и во внутренние органы, а из повреждённых сосудов плазма выходит в ткани. В результате развиваются гиповолемия (критическое снижение объёма циркулирующей крови) и тяжёлый шок, который и становится непосредственной причиной смерти пациента.
Основная проблема в том, что инфицированного человека на ранней стадии тяжело выявить, даже практически невозможно. В инкубационном периоде заболевший не будет выявлен ни одной скрининговой системой.
«Человек совершенно спокойно пройдёт через все санитарно-эпидемиологические барьеры, поскольку у него отсутствуют какие-либо клинические проявления — нет температуры, нет симптомов. Формально он здоров, однако уже является носителем вируса», — отмечает инфекционист.
Примечательно, что во время инкубационного периода носитель вируса не представляет эпидемической опасности. А сама Эбола не передается воздушно-капельным путем.
«Даже если симптомы всё же появились, риск заражения возникает только при тесном физическом контакте: например, если бортпроводникам приходится устранять последствия рвоты пассажира. При отсутствии прямого контакта — нет и заражения», — утверждает Андрей Поздняков.
Риск заноса Эболы в страны за пределами Африки существует — при условии отсутствия адекватного карантинного контроля. Риск формирования крупных вспышек невелик — однако он не равен нулю.
Свести к минимуму вероятность возникновения вспышки заболевания возможно с помощью грамотного подхода. Первостепенное требование — тщательный сбор эпидемиологического анамнеза: откуда прибыл пассажир, в каких регионах побывал и т.д. Четкие инструкции позволят быстро изолировать больных, проводить оперативное лечение.
